肾病综合征的主要症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症四大典型表现，同时可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。
一、大量蛋白尿：尿液中蛋白含量显著升高，24小时尿蛋白定量超过3.5克，是诊断的核心指标之一。尿液外观可出现泡沫尿，泡沫细密且持续时间长（不易消散），因蛋白增加尿液表面张力所致。部分患者尿色加深（呈茶色或深黄色），尿量可能因水钠潴留或肾小管功能受损出现波动。
二、低蛋白血症：血清白蛋白水平明显降低（通常低于30g/L），白蛋白作为血浆胶体渗透压的主要维持物质，其降低可导致血浆胶体渗透压下降，引发组织液渗出，同时免疫球蛋白合成减少，机体免疫力下降，感染风险增加（如呼吸道、泌尿系统感染）。
三、水肿：是最常见体征，多从组织疏松部位开始（如眼睑、面部、踝部），晨起时明显，活动后加重，休息后可部分缓解。严重时水肿可蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水，影响呼吸运动及消化功能。老年患者水肿可能因合并基础疾病（如心功能不全）而被掩盖，儿童患者水肿可能伴随活动受限、精神萎靡。
四、高脂血症：血清胆固醇、甘油三酯水平显著升高，以胆固醇升高为主（常＞5.7mmol/L）。脂质代谢紊乱与低蛋白血症刺激肝脏脂蛋白合成增加相关，长期高脂血症可增加血栓形成风险（如深静脉血栓、肾静脉血栓），尤其合并高血压、糖尿病的患者心血管疾病风险更高。
五、特殊人群注意事项：儿童患者因水肿可能影响活动能力，家长需观察尿量、体重变化；老年患者症状隐匿，需定期监测尿常规及肾功能；妊娠期女性因激素变化可能加重水肿，需加强尿蛋白及血压监测；合并糖尿病、高血压的患者需同时控制基础疾病，避免症状叠加。
