阻塞性肺炎不一定是由肿瘤引起的。阻塞性肺炎本质是气道被异物、分泌物、病变组织等阻塞后，远端肺组织通气受阻继发感染的一类疾病，肿瘤仅为可能病因之一。
1.气道异物阻塞：多见于儿童（误吸坚果、豆类、玩具零件等异物），异物直接堵塞气道，导致气流中断，远端肺叶通气障碍，继发细菌感染。成人误吸风险与吞咽功能减退（如脑卒中后遗症）、醉酒、精神障碍等相关。
2.慢性气道病变：慢性支气管炎患者因气道黏膜反复炎症，黏液分泌增多且清除能力下降，易形成黏液栓阻塞小气道；支气管扩张症患者因支气管结构破坏，黏液淤积，常合并反复感染。
3.良性病变：支气管息肉、乳头状瘤等良性肿瘤生长缓慢，逐渐占据气道管腔，造成部分或完全阻塞；声带麻痹、气管软化等先天性或后天性气道结构异常，也可能导致气流受阻。
4.外部压迫：纵隔淋巴结肿大（如结核、结节病）、胸腔内淋巴瘤、主动脉瘤等外部病变，可压迫气道，造成管腔狭窄或闭塞，继发阻塞性肺炎。
5.其他特殊病因：囊性纤维化患者因基因突变导致黏液黏稠度显著升高，易形成黏液栓阻塞气道；长期吸烟或接触粉尘者，气道黏膜受损，炎症反应增强，增加阻塞风险。
特殊人群需注意：儿童误吸异物后4小时内未及时处理，易进展为阻塞性肺炎；老年人因吞咽功能退化、长期卧床，误吸风险及黏液清除能力下降，合并基础疾病（如糖尿病）时感染风险更高；支气管扩张症患者需长期监测痰液性状，预防黏液栓形成。
诊断需结合胸部CT、支气管镜检查明确阻塞部位及性质，优先通过支气管镜取出异物、清理黏液栓等非药物干预措施；感染期需根据病原体选择抗生素，儿童避免使用镇咳药抑制排痰，老年人用药需注意肝肾功能影响。
