注射乙肝疫苗需注意评估健康状态、避开禁忌人群、规范操作、观察反应并定期检测抗体，特殊人群需个体化调整方案。
一、接种前健康评估与禁忌确认
接种前需评估健康状态：急性感染（如感冒发热，体温≥37.3℃）、严重慢性疾病急性发作期（如活动性肝炎、糖尿病酮症酸中毒）应暂缓接种，康复后再进行；对酵母成分过敏者禁用重组酵母乙肝疫苗，需改用其他工艺疫苗。
二、特殊人群接种规范
乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后24小时内接种首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗，降低母婴传播风险；孕妇非禁忌人群，建议咨询产科医生后接种；HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者需由医生评估免疫功能，必要时调整疫苗剂量或增加加强针次。
三、规范接种操作与部位选择
推荐上臂三角肌肌肉注射（2岁以下婴幼儿可选大腿前外侧肌肉）；接种前核对疫苗批号与有效期，避免使用过期或变质疫苗；注射时确保无破损、无污染，接种后按压局部1-2分钟止血，保持注射部位清洁干燥，严禁揉搓或挤压。
四、接种后观察与不良反应处理
接种后需留观30分钟，无异常方可离开；局部轻微红肿、疼痛或低热（＜38.5℃）为常见反应，通常24-48小时内自行缓解，无需特殊处理；若出现高热持续超3天、局部红肿直径＞5cm或呼吸困难、皮疹等严重症状，需立即就医并联系接种单位。
五、免疫效果监测与加强针管理
完成3针基础免疫后1-2个月检测乙肝表面抗体，抗体滴度＜10mIU/ml需补种1剂加强针；乙肝高危人群（如医护人员、透析患者）建议每5-10年检测抗体；乙肝表面抗原阳性者家庭成员应每6个月复查乙肝五项，及时发现免疫逃逸或病毒变异情况。
