乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，奶奶作为乙肝病毒携带者，若“我”与她日常接触无血液暴露（如共用牙刷、剃须刀）等高危行为，通常不会被传染。
传播途径科学分类
乙肝病毒（HBV）传播需满足病毒进入血液的条件，主要高危途径为：①血液传播（共用针具、输血、手术）；②母婴传播（母亲孕期/分娩时传给新生儿）；③性接触传播（无保护性行为）。日常接触（共餐、握手、拥抱、共用水杯）因无血液暴露，WHO明确不构成传播风险。
自身免疫状态决定风险
建议“我”先检测乙肝五项（含表面抗原、表面抗体等）：①若表面抗体阳性（＞10mIU/ml），体内有保护性抗体，无需担心感染；②若抗体阴性，及时接种3针乙肝疫苗（0、1、6月各1剂），完成后95%以上人群可产生持久免疫力。
携带者与传染性的差异
乙肝病毒携带者（肝功能正常者）中，约70%~80%病毒复制水平低（HBVDNA＜10^5IU/ml），传染性弱；仅少数（＜20%）处于高复制期（HBVDNA＞10^5IU/ml），但即便如此，日常接触仍无风险，仅需避免共用牙刷、剃须刀等血液暴露物品。
特殊人群防护要点
若“我”为婴幼儿、免疫力低下者（如长期服药者），或奶奶有口腔溃疡、牙龈出血时，应避免共用餐具、牙刷；普通成年人日常接触（如共餐、拥抱）无需特殊防护。建议奶奶每6~12个月检测肝功能与HBVDNA，明确病毒复制情况。
家庭健康管理建议
①全家完成乙肝筛查（奶奶查肝功能+HBVDNA）；②未感染者接种疫苗，有抗体者无需担心；③避免共用私人物品（牙刷、剃须刀），保持手部卫生；④每年体检监测肝功能与病毒载量，早发现早干预。
