乙肝检查主要包括肝功能评估、病毒感染标志物检测、肝脏影像学检查、纤维化程度评估及特殊人群专项检查，以全面反映肝脏健康状态。
肝功能检查
肝功能是基础指标，涵盖丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶，总胆红素、直接/间接胆红素等代谢指标，以及白蛋白、球蛋白等蛋白指标。ALT/AST升高提示肝细胞炎症损伤，胆红素异常可能反映胆道梗阻或肝细胞破坏，白蛋白降低提示肝脏合成功能下降，需结合临床综合判断。
乙肝病毒标志物与病毒定量
乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）用于判断感染状态（如HBsAg阳性提示现症感染）；HBVDNA定量检测可明确病毒复制水平，指导抗病毒治疗（如定量＞2×10IU/mL提示高传染性），并动态监测治疗效果。
肝脏影像学检查
以腹部超声为首选，可观察肝脏形态、回声、血管及有无占位性病变（如肝硬化、肝内结节），必要时结合CT/MRI进一步明确病变性质。超声对早期肝纤维化、肝硬化及肝癌筛查具有不可替代的价值。
肝纤维化程度评估
通过FibroScan（超声弹性成像）检测肝硬度值（LSM），或结合血清学指标（如FibroTest）评估肝纤维化程度，帮助识别早期肝纤维化及进展风险，为干预时机提供依据。
特殊人群专项检查
孕妇需加强HBVDNA定量监测，降低母婴传播风险；老年患者需关注肾功能对药物代谢的影响，必要时调整抗病毒方案；合并HIV、脂肪肝或糖尿病者，需联合检查以全面评估肝脏整体状态。
以上检查需由临床医生结合病史、症状及既往检查结果综合解读，特殊情况（如肝硬化、肝癌高危人群）需增加检查频率。
