和乙肝患者发生性关系存在传染风险，但通过科学预防措施（如接种疫苗、使用安全套）可显著降低感染几率。
一、乙肝传播途径与性传播机制
乙肝病毒（HBV）主要经血液、母婴及性接触传播。性接触时，乙肝病毒可存在于精液、阴道分泌物中，若皮肤黏膜有微小破损（如口腔溃疡、生殖器黏膜炎症）或无防护措施，病毒可能通过黏膜侵入人体，导致感染。
二、感染风险的核心影响因素
感染概率与双方状态相关：①对方乙肝病毒DNA阳性（病毒载量高）时，传播风险增加；②自身乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/ml时具有保护力，可有效阻断感染；③抗体阴性、免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染风险更高。
三、科学预防措施
①接种疫苗：全程接种乙肝疫苗并检测抗体，抗体达标者（≥10mIU/ml）无需过度担忧；②安全防护：性生活全程使用安全套，避免皮肤黏膜直接接触分泌物；③伴侣管理：性伴侣建议定期筛查乙肝五项，病毒载量高者需遵医嘱抗病毒治疗。
四、特殊人群注意事项
①孕妇乙肝患者：孕期需监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断（如新生儿出生后注射免疫球蛋白+疫苗）；②免疫低下者：HIV感染者、糖尿病合并感染者等需更严格防护，建议咨询专科医生制定方案；③乙肝携带者：自身为病毒携带者时，性生活需全程防护，避免将病毒传播给伴侣。
五、高危行为后应对建议
①及时检测：高危行为后2-12周内检测乙肝五项（乙肝表面抗原、抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），明确感染状态；②未感染且无抗体：尽快接种乙肝疫苗（0、1、6月3针方案）；③已感染或疑似感染：需立即就医，医生可能建议使用恩替卡韦、替诺福韦等药物治疗（具体用药需遵医嘱）。
