孕吐是妊娠早期（6~12周）常见的生理反应，主要由人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高、胃肠道敏感性增加等因素引起，多数症状可通过非药物干预缓解，少数严重病例需药物辅助治疗。
1.孕吐的定义与常见诱因：表现为恶心、呕吐，可伴食欲下降、乏力，多数孕妇症状在孕12周后自然缓解。研究表明HCG水平升高是核心诱因，嗅觉味觉敏感度增加、心理压力、多胎妊娠、既往孕吐史等因素可加重症状。
2.风险因素与高危人群：年龄<20岁或>35岁女性、BMI<18.5或>30的孕妇、有焦虑抑郁史、既往妊娠剧吐史、多胎妊娠者风险较高。年龄过小或过大者激素调节能力较弱，肥胖者代谢负担影响胃肠道功能，增加症状发生概率。
3.非药物干预措施：饮食调整以少食多餐（每日5~6次）为主，选择清淡易消化食物，避免油腻~辛辣~高糖食物，晨起前食用苏打饼干可缓解空腹不适；生活方式上保持室内通风，避免高温环境，适当休息；心理调节可采用深呼吸训练或正念冥想，减少焦虑情绪。补充维生素B6（每日10~25mg）在临床观察中显示可改善轻度孕吐症状。
4.药物干预原则：仅在非药物措施无效时使用，常用药物包括维生素B6（安全性较高）、甲氧氯普胺（需医生评估后短期使用）、昂丹司琼（需严格遵医嘱）。孕期用药遵循FDA妊娠用药分级，妊娠早期（<12周）优先非药物干预，避免低剂量长期使用，甲氧氯普胺禁用于癫痫史患者。
5.特殊人群注意事项：高龄孕妇（>35岁）需加强血压、血糖监测，防止孕吐加重妊娠并发症；肥胖孕妇建议控制体重增长速度，增加膳食纤维摄入；既往妊娠剧吐史者建议提前1周开始维生素B6补充；合并高血压或糖尿病的孕妇需优先控制基础疾病，定期监测电解质水平，避免脱水。
