干咳的治疗需先明确病因，常见病因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、反流性咳嗽及环境刺激等，治疗以优先非药物干预为原则，必要时根据病因选择药物，需特别注意特殊人群的年龄禁忌与用药安全。
一、明确干咳病因分类：干咳常见于呼吸道感染后（如感冒后持续2~3周）、过敏性咳嗽（接触过敏原后）、胃食管反流刺激咽喉（夜间或空腹时加重）、环境刺激（烟雾、粉尘、冷空气）或药物诱发（如降压药ACEI类）。不同病因需针对性处理，避免盲目用药。
二、优先非药物干预措施：保持室内空气湿润（湿度50%~60%），使用加湿器或放置湿毛巾；避免接触烟雾、粉尘、冷空气，外出佩戴口罩；每日饮用温水（2000~3000ml，分次摄入），1岁以上儿童及成人可适量加入蜂蜜（1岁以下婴儿禁用，因肉毒杆菌风险）；生理盐水雾化吸入（每日2~3次，每次10~15分钟），可湿化气道；胃食管反流性干咳需抬高床头15~20厘米，睡前2小时避免进食。
三、合理药物治疗原则：以缓解症状、提升舒适度为目标，避免机械按体温或咳嗽频率用药。镇咳药物中右美沙芬适用于成人（2岁以下禁用），可中枢性抑制咳嗽反射；过敏性咳嗽可短期使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；胃食管反流性干咳需在医生指导下使用质子泵抑制剂（PPI）。儿童干咳优先非药物干预，2岁以上可在医生评估后使用右美沙芬，不建议自行使用复方止咳药。
四、特殊人群注意事项：婴儿（1岁以下）禁用蜂蜜，2岁以下儿童避免使用右美沙芬；孕妇哺乳期女性用药需医生评估，避免影响胎儿或婴儿；高血压患者如干咳与ACEI类药物相关，需在医生指导下换用其他降压药（如ARB类）；有哮喘、心脏病或肝肾功能不全者，用药前咨询医生，避免药物诱发支气管痉挛或加重器官负担。
