生理性黄疸是新生儿早期（出生后2-3天出现，4-7天达高峰）常见的暂时性胆红素代谢异常，由新生儿胆红素代谢特点导致，属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。
一、发生机制：新生儿红细胞寿命短（70-90天，成人120天），红细胞破坏产生胆红素量相对多；肝细胞内Y、Z蛋白含量低，UDPGT酶活性不足（生后1周达成人50%），导致胆红素结合能力弱；肠肝循环活跃（肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶分解结合胆红素为未结合胆红素，重吸收增加），综合作用使血清胆红素水平上升。
二、临床表现：皮肤、黏膜及巩膜出现黄染，先累及面部、躯干，逐渐蔓延至四肢，手足心一般无明显黄染；无伴随症状（如拒乳、嗜睡、哭闹不安、抽搐、体重增长停滞等）；吃奶、睡眠、大小便正常。
三、诊断标准：足月儿血清胆红素峰值≤12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿≤15mg/dl（257μmol/L）；每日胆红素上升幅度≤5mg/dl（85μmol/L）；持续时间足月儿≤2周，早产儿≤4周；无伴随异常症状。
四、处理原则：优先非药物干预，鼓励尽早开奶（生后1小时内），每日哺乳8-12次，促进肠道蠕动和胆红素排出；母乳喂养的新生儿无需常规暂停母乳，母乳性黄疸患儿可在医生指导下短期增加配方奶喂养；早产儿、低体重儿需密切监测胆红素水平，避免低体温、低血糖等加重黄疸的风险因素。
五、特殊人群注意事项：早产儿因肝脏功能更不成熟，生理性黄疸可能持续时间更长（可达4周）且峰值更高，需加强胆红素监测；低体重儿（＜2500g）需在生后24小时内开始监测，警惕喂养不足导致的胆红素升高；有溶血性疾病（如ABO溶血）或胆道闭锁家族史的新生儿，即使符合上述指标，仍需警惕病理性因素，建议及时就医排查。
