乙肝e抗体低于参考值通常指检测结果为阴性，即未检测到该抗体，提示可能处于乙肝病毒感染早期、恢复期或非活动性携带状态，需结合乙肝五项其他指标及HBVDNA定量综合判断。
抗-HBe的定义与参考值
乙肝e抗体是人体针对乙肝e抗原产生的特异性抗体，参考值通常为阴性（定量检测＜1PEIU/mL）。抗-HBe阳性提示病毒复制受抑制或既往感染过乙肝病毒；低于参考值（阴性）则未检测到该抗体，需结合其他指标分析。
结合乙肝五项的临床意义
若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阴性、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示“小三阳”状态。此时抗-HBe通常阳性，若低于参考值，可能为病毒前C区变异株感染（HBeAg阴性但HBVDNA阳性），需警惕病毒低复制。若HBsAg阴性、抗-HBe阴性，可能为既往感染后完全恢复，无传染性。
与HBVDNA的关联
抗-HBe阴性但HBVDNA阳性，提示病毒仍有复制（如前C区变异株），需定期监测肝功能；若HBVDNA阴性，可能为非活动性携带或既往感染，传染性极低，无需特殊治疗。
特殊人群注意事项
孕妇若HBsAg阳性且抗-HBe阴性，需在孕期监测HBVDNA，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白+乙肝疫苗，降低母婴传播风险；老年患者若抗-HBe阴性且HBVDNA阳性，需评估抗病毒治疗必要性；正在接受抗病毒治疗者，抗-HBe转阴提示疗效良好，需遵医嘱维持治疗。
建议与复查
发现抗-HBe低于参考值，建议1个月内复查乙肝五项定量及HBVDNA，排除检测误差；无症状者每6个月监测肝功能及HBVDNA；有肝区不适、乏力等症状者，及时就医，避免自行服用保肝或抗病毒药物。
