肝功能与乙肝两对半的核心区别：两者均为肝病相关检查，但前者评估肝脏功能状态，后者诊断乙肝病毒感染及免疫状态，侧重点不同。
定义与检测目标
肝功能检查通过转氨酶（ALT/AST）、胆红素、白蛋白等生化指标，反映肝脏代谢、合成、解毒等功能是否正常；乙肝两对半检测乙肝病毒（HBV）抗原抗体系统（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），判断是否感染病毒及免疫状态（如是否产生保护性抗体）。
检测项目差异
肝功能为“功能性指标”，涵盖肝细胞损伤（转氨酶）、胆汁排泄（胆红素）、蛋白合成（白蛋白）、凝血功能等；乙肝两对半为“血清学指标”，通过抗原抗体组合明确病毒感染（如HBsAg阳性提示病毒感染）或免疫状态（如HBsAb阳性提示曾接种疫苗或感染后康复）。
临床意义不同
肝功能异常（如ALT升高）仅提示肝脏功能受损（如肝炎、脂肪肝），但需结合病因；乙肝两对半异常（如HBsAg+）提示乙肝病毒感染，但无法直接判断肝脏是否受损（如乙肝携带者可能肝功能正常）。
检查目的与适用场景
肝功能用于筛查肝病（如肝炎、肝硬化）、监测治疗效果（如抗病毒、保肝治疗）；乙肝两对半用于诊断乙肝感染（如体检、备孕）、排查母婴传播（孕妇需筛查）、评估抗病毒疗效（如HBsAg转阴）。特殊人群（乙肝患者家属、免疫力低下者）建议定期筛查。
特殊人群注意事项
肝功能检查需空腹8-12小时（饮食可能影响转氨酶），乙肝两对半（血清学）不受饮食影响；乙肝两对半阳性者需结合肝功能判断是否需治疗，肝功能异常者需进一步查乙肝两对半排除乙肝感染。
总结：两者互补，肝功能反映“肝脏好不好”，乙肝两对半明确“是否感染乙肝病毒”，临床需结合使用以全面评估肝病状态。
