肺部感染治疗需综合评估感染类型、严重程度及患者基础状况,采用抗感染、对症支持、呼吸支持、一般护理及特殊人群个体化管理相结合的方案。
精准抗感染治疗
需通过痰培养、血常规等明确病原体:细菌感染以头孢类(头孢曲松)、喹诺酮类(左氧氟沙星)、青霉素类(阿莫西林)等抗生素为主;病毒感染选用奥司他韦、阿兹夫定等抗病毒药;真菌感染需氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药。药敏试验阳性者优先选用敏感抗生素,避免广谱抗生素滥用及耐药性产生。
对症支持治疗
针对症状用药:发热者予布洛芬、对乙酰氨基酚退热;咳嗽咳痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰;喘息者用沙丁胺醇、异丙托溴铵支气管扩张剂。药物选择需结合年龄及基础疾病,儿童慎用强效镇咳药,糖尿病患者避免阿司匹林退热,以防血糖波动。
呼吸支持与氧疗
低氧血症(血氧饱和度<90%)或呼吸困难者需吸氧,必要时无创呼吸机辅助通气;严重呼吸衰竭者需气管插管及有创机械通气。氧疗期间监测血氧变化,维持饱和度90%-95%,避免高浓度氧(>60%)长期使用导致氧中毒。
一般治疗与护理
患者需保证充足休息,每日饮水1500-2000ml(心衰患者遵医嘱调整),高蛋白饮食(鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果)。定时翻身拍背(每2小时1次)促进排痰,痰液黏稠者雾化生理盐水+祛痰药,保持室内温湿度18-22℃、50%-60%,避免二手烟刺激。
特殊人群注意事项
老年人、婴幼儿、孕妇及免疫低下者(糖尿病、肿瘤、HIV患者)需个体化调整用药:孕妇禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育),儿童禁用氨基糖苷类(肾毒性、耳毒性);老年患者需监测肝肾功能,肿瘤患者需评估药物骨髓抑制风险。建议此类人群优先住院观察,动态监测感染指标(CRP、PCT)及生命体征。



















