对抗生素过敏者绝对禁止使用相应抗生素，肝肾功能不全患者使用抗生素需格外谨慎多数经肝肾代谢排泄的要调整剂量或避免使用，低龄儿童因肝肾功能发育尚不完善滥用易引发严重不良反应应优先考虑非药物干预明确有细菌感染指征时需严格遵医嘱选合适抗生素并密切关注用药反应，孕妇及哺乳期妇女使用抗生素需谨慎部分可通过胎盘或乳汁影响母婴需医生评估利弊。
一、过敏禁忌
对抗生素过敏者绝对禁止使用相应抗生素。临床中，抗生素引发的过敏反应可轻至皮疹、瘙痒，重至过敏性休克甚至危及生命。例如青霉素类抗生素，有明确青霉素过敏史者使用可能立即出现速发型过敏反应，需严格规避。
二、肝肾功能不全者禁忌
肝肾功能不全患者使用抗生素时需格外谨慎。多数抗生素经肝肾代谢排泄，肝肾功能不全时，药物代谢与排泄功能下降，易在体内蓄积，进而加重肝肾损害。以主要经肾排泄的抗生素为例，肾功能不全患者使用时需调整剂量或避免使用，否则可能导致药物毒性反应增加，影响患者预后。
三、儿童特殊禁忌
低龄儿童因肝肾功能发育尚不完善，对抗生素的代谢、排泄能力较弱。滥用抗生素易引发严重不良反应，如氨基糖苷类抗生素可能导致儿童听力损害。且儿童使用抗生素一般应优先考虑非药物干预措施，仅在明确有细菌感染指征时，需严格遵医嘱选择合适的抗生素，同时密切关注用药后的反应，严格把控剂量等关键因素，避免因不合理用药对儿童生长发育造成不良影响。
四、孕妇哺乳期妇女禁忌
孕妇及哺乳期妇女使用抗生素需谨慎。部分抗生素可通过胎盘影响胎儿发育，如喹诺酮类抗生素可能干扰儿童软骨发育，孕期应避免使用；而有些抗生素可经乳汁分泌影响婴儿，哺乳期妇女使用时也需在医生评估利弊后谨慎抉择，医生会综合考虑药物对母婴的潜在风险与治疗需求，权衡后给出合理建议。
