有囊肿（如卵巢囊肿、宫颈囊肿等）时，通常可以进行流产，但需根据囊肿性质、大小及流产方式综合评估。
一、囊肿类型与流产可行性评估
生理性囊肿（如黄体囊肿、滤泡囊肿）多为良性、可自行消退，一般不影响流产进程，可同步进行药物或手术流产，术后1-3个月复查超声即可明确囊肿是否消退。病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）若直径＞5cm且伴随腹痛、盆腔积液等症状，需优先评估囊肿性质（如CA125检测、肿瘤标志物），必要时术前干预以降低流产中风险。
二、流产方式与囊肿管理
药物流产适用于妊娠≤49天，对盆腔内囊肿干扰较小，但需注意服药期间是否有囊肿相关症状加重；手术流产（人工流产）需术中超声引导下操作，避免器械触碰囊肿，尤其卵巢囊肿靠近子宫时需避开。两种方式对生理性囊肿均无显著不良影响，病理性囊肿需在术后1个月复查，观察是否有增大或实性改变。
三、特殊情况处理原则
囊肿合并急腹症（如扭转、破裂）时，需先通过超声确认囊肿血供及积液情况，在稳定生命体征后再进行流产，必要时采用腹腔镜手术同时处理囊肿；若流产后发现囊肿持续增大（直径＞6cm），需排除感染或内分泌紊乱，优先非药物干预观察。
四、特殊人群注意事项
既往有卵巢囊肿病史者，若为良性（如浆液性囊腺瘤），可按常规流产流程处理；年龄＞35岁且囊肿边界不清、血流丰富者，需在术前完善盆腔增强MRI，排除恶性可能；有反复流产史（≥2次）且合并囊肿者，建议术前3天预防性使用孕激素类药物，降低流产风险。
五、临床决策核心要点
术前超声检查需明确囊肿位置（卵巢/宫颈/盆腔）、形态（囊性/实性）及血流信号；与妇科医生沟通囊肿处理优先级，若囊肿直径＞5cm且为病理性，建议优先完成囊肿剥除术后再行流产，以降低术中风险及术后并发症。
