乙肝检测是通过血清学、分子生物学等方法，早期筛查乙肝病毒感染、明确诊断、评估肝脏损伤程度及监测治疗效果的重要手段。
一、早期筛查与诊断
乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBVDNA检测可早期发现乙肝病毒感染，尤其适用于高危人群（如家族史、不洁输血史、多性伴侣者）。无症状携带者常通过体检发现感染，避免因忽视导致病情进展为慢性肝炎或肝硬化。
二、评估肝脏损伤程度
结合肝功能指标（ALT、AST、胆红素、白蛋白）及肝脏影像学（超声、CT），可判断肝细胞炎症与肝纤维化程度。ALT/AST升高提示急性/慢性炎症，胆红素升高提示肝功能失代偿风险，白蛋白降低提示肝脏储备功能下降，为治疗方案制定提供依据。
三、监测抗病毒治疗效果
对接受抗病毒治疗者，定期检测HBVDNA（每3-6个月）、乙肝五项（每6个月）及肝功能，可评估病毒抑制效果。HBVDNA转阴、HBeAg血清学转换（HBeAg转阴、HBeAb阳性）提示治疗有效；HBsAg持续下降或转阴提示临床治愈可能，需及时调整方案避免耐药。
四、判断传染性与预防措施
乙肝五项及HBVDNA结果明确传染性：HBsAg、HBeAg阳性且HBVDNA高载量提示强传染性，需避免共用牙刷、剃须刀等。HBsAb阳性提示免疫保护，高危人群（如配偶、医护人员）需及时接种疫苗，婴儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播。
五、特殊人群检测意义
孕妇需在孕早期、孕中晚期检测，HBVDNA阳性者孕24-28周开始母婴阻断（免疫球蛋白+疫苗），降低新生儿感染风险。肝硬化患者需每3-6个月检测HBVDNA、乙肝五项及AFP，早期发现肝癌风险，及时干预。
