乙肝阻断是通过及时接种疫苗、免疫球蛋白等措施,在乙肝病毒暴露(如母婴传播、职业暴露等场景)后预防感染的关键医疗手段。
一、母婴阻断
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿,需在出生后24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时接种第1针重组酵母乙肝疫苗(10μg),1月龄、6月龄分别完成第2、3针疫苗接种。完成全程接种后,建议7月龄检测乙肝五项,确认表面抗体(抗-HBs)≥10mIU/ml。
二、职业暴露阻断
医护人员或实验室人员意外接触乙肝患者血液/体液后,立即用肥皂水冲洗暴露部位并消毒;24小时内(最迟不超过7天)注射HBIG,同时接种第1针乙肝疫苗(成人10-20μg),1个月、6个月分别加强接种第2、3针。免疫功能低下者(如HIV感染者)建议暴露后2周再次接种HBIG。
三、其他高风险暴露阻断
性伴侣为乙肝患者时,双方需检测乙肝五项,无抗体者(抗-HBs<10mIU/ml)需接种疫苗;家庭成员密切接触者(如共用牙刷、毛巾等),建议检测抗体,阴性者补打疫苗。接受输血或血制品者,优先选择经严格筛查的血液制品,暴露后及时联系血站追溯。
四、特殊人群注意事项
孕妇若HBsAg阳性,孕期需每3个月监测肝功能及HBVDNA,必要时由医生评估是否需抗病毒治疗;早产儿、低体重儿按标准流程接种,确保24小时内完成阻断。免疫功能低下者(如长期使用激素者)建议暴露后加强疫苗接种,并定期复查抗体。
五、阻断效果评估
阻断后需定期检测乙肝五项:母婴阻断者7月龄后检测抗-HBs;职业暴露者12周、12个月复查,确保抗体≥10mIU/ml。若抗体阴性,需补种1-2针疫苗;孕妇产后6周复查HBsAg,确认新生儿未感染。



















