宫外孕微创手术（腹腔镜手术）通过腹壁小孔插入器械，清除异位妊娠组织并保留输卵管功能，适用于无严重内出血、生命体征稳定的患者。
术前诊断与评估
需结合经阴道超声、血HCG定量及病史明确异位妊娠位置（以输卵管妊娠最常见），评估手术指征：无休克、无腹腔内大出血、输卵管未破裂或破裂口小；排除凝血功能障碍、严重心肺疾病等禁忌证，术前需禁食禁水6-8小时。
手术操作流程
全身麻醉后，于脐部及下腹两侧做0.5-1cm穿刺孔，建立二氧化碳气腹；腹腔镜镜头探查盆腔，定位异位妊娠病灶（多为输卵管膨大部位）；用抓钳取出妊娠组织，电凝止血，必要时行输卵管开窗取胚（清除胚胎并保留输卵管）或病灶切除（输卵管破裂严重时）；术中全程监测生命体征，手术时间约30-60分钟。
术后护理要点
术后6小时取半卧位防肠粘连，24小时内以流质饮食为主，逐步过渡至普食；24-48小时可下床轻微活动，避免剧烈运动；遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛明显时按需服用非甾体类止痛药（如布洛芬），禁止自行用药；密切观察阴道出血、腹痛加剧等异常症状，及时联系医护人员。
特殊人群注意事项
合并心脏病、肝肾功能不全者需麻醉科评估耐受性；有生育需求者优先选择输卵管开窗取胚术（保留生育功能）；盆腔粘连严重、肥胖或既往手术史者可能增加操作难度，需经验丰富医师操作，必要时中转开腹；年龄＞40岁或无生育需求者可考虑输卵管切除。
术后随访与并发症
术后每周复查血HCG直至恢复正常（通常4-6周），警惕持续性宫外孕（HCG下降缓慢或升高）；常见并发症为感染（发热、下腹压痛）、腹腔内出血（腹痛加剧、血压下降），术中规范操作可降低风险；术后1个月内禁止性生活，若出现阴道大量出血、高热等症状，需立即就医。
