0.68cm肺结节良性概率约94%-99%，但需结合密度、形态及个体风险综合判断。
大小与良性概率的基础关联
0.68cm（6.8mm）属于5-10mm小结节范畴。临床数据显示，5-10mm肺结节恶性率约1%-6%，良性概率约94%-99%。其中，＜5mm结节恶性率＜1%，5-10mm结节恶性风险显著降低，0.68cm结节良性可能性占主导。
密度特征影响良性概率
实性结节：密度均匀、无空泡征的0.68cm实性结节，炎性或良性病变（如肉芽肿）概率＞95%；
纯磨玻璃结节：多与炎症、肺泡出血或良性增生相关，0.68cm纯磨玻璃结节良性概率超98%；
混杂密度结节：若以磨玻璃为主（实性成分＜20%），良性风险仍＞95%，需警惕恶性的罕见概率。
形态与边缘特征提示
边缘光滑、密度均匀：无毛刺、分叶、胸膜牵拉或血管集束征的结节，良性可能性＞95%；
高危形态：若伴随毛刺、分叶、胸膜凹陷或血管穿行，需缩短随访周期（如每3个月1次CT），但0.68cm小结节此类高危特征罕见。
特殊人群需谨慎评估
高危人群（吸烟史≥20年包、肺癌家族史、职业暴露如石棉/粉尘、慢性肺病史）：即使结节小，恶性风险可能升至3%-8%，需每6个月CT随访；
低危人群（无上述因素）：12个月随访即可，无需过度焦虑。
临床处理与随访建议
首次发现：建议6-12个月胸部CT复查，观察结节大小、密度变化；
稳定结节：若连续2年无变化，可延长随访至1-2年1次；
异常结节：若增大＞2mm或出现高危形态，建议PET-CT或穿刺活检（如EBUS-TBNA）明确性质，避免延误干预。
总结：0.68cm肺结节以良性为主，但需结合影像特征和个体风险动态评估，规范随访是关键。
