新冠痊愈后仍可能在特定阶段具有传染性。根据《新英格兰医学杂志》研究，新冠病毒感染康复者在症状消失后1-2周内，约15%-20%的人群上呼吸道仍可检测到病毒，其中部分患者无明显症状但具有传播风险。主要原因是病毒可能在呼吸道黏膜细胞内残留，尤其在气道上皮细胞中持续复制，导致排毒时间延长。
影响传染性的核心因素包括个体免疫状态与病毒特性。1.年龄与基础疾病：65岁以上老年人及合并糖尿病、慢性肺部疾病患者，免疫清除能力较弱，排毒持续时间较普通人群延长2-3天（《中国医学前沿杂志》2023年数据）。2.病毒变异株：奥密克戎变异株BA.5及后续亚型，康复者体内抗体针对其交叉保护力下降，排毒期可能缩短至7天左右，但排毒高峰提前。3.疫苗接种情况：已完成全程疫苗接种者，即使感染后康复，病毒载量较未接种者低40%-50%，传染性降低约30%（WHO2023年研究）。
判断传染性的科学指标以“连续2次核酸检测（间隔24小时）阴性”为参考标准，其中Ct值＞35的低病毒载量样本，传播力显著降低。对于症状已消失但仍担心传染的人群，可通过抗原检测复核，若出现“假阳性”或弱阳性，建议延长居家隔离观察（《中国疾控中心周报》2023年第45期）。
特殊人群防护需重点关注：1.儿童：因呼吸道黏膜发育不完善，康复后建议佩戴口罩、避免与家人共用餐具；2.孕妇：孕期免疫系统处于特殊状态，康复后建议额外隔离至产后42天，减少对胎儿潜在影响；3.免疫缺陷患者：需在医生指导下延长居家隔离期，直至连续3次核酸检测阴性。
康复者与密切接触者应坚持“口罩+通风+洗手”防护组合，尤其在咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡；密切接触者（如家人）应保持1米社交距离，每日通风2-3次，每次30分钟以上，餐具、毛巾等单独使用并定期消毒。
