药物流产的疼痛程度因人而异，主要由子宫收缩诱发，多数女性描述为类似中度痛经，疼痛评分（VAS）多在3-6分，持续时间与流产过程同步，多数可通过非药物方式耐受。
疼痛来源与程度分级
药物流产通过米非司酮软化宫颈、米索前列醇诱发子宫收缩，促使妊娠组织排出。疼痛核心机制为子宫平滑肌强烈收缩，痛感集中于下腹部，类似痛经但强度更高。临床数据显示，约70%女性疼痛评分（VAS0-10分）低于5分（中度疼痛），少数敏感者可达7分以上（重度疼痛）。
影响疼痛的关键因素
疼痛差异主要源于：①孕周：怀孕≥6周者子宫体积增大，收缩强度增加，疼痛可能更明显；②个体差异：既往痛经史、慢性盆腔炎症或疼痛耐受度高者痛感较轻；③药物反应：对米索前列醇敏感者可能更快出现强烈宫缩，部分人可能伴随恶心、呕吐等副作用加重不适。
疼痛持续过程与表现
服药后2-6小时内开始出现宫缩痛，初期为间歇性痉挛，随妊娠物排出逐渐转为持续性坠痛。多数女性在服药后4-6小时内排出孕囊，疼痛随之缓解，但部分人可能因宫缩持续或残留组织排出延迟，疼痛持续至术后数小时。
缓解疼痛的实用方法
临床中可通过：①药物辅助：遵医嘱服用布洛芬等非甾体抗炎药（需排除药物禁忌），减轻宫缩痛；②物理干预：热敷下腹部、适当走动促进子宫收缩，缩短疼痛持续时间；③心理调节：深呼吸放松训练、听舒缓音乐等，降低焦虑对疼痛感知的放大作用。
特殊人群注意事项
以下情况疼痛风险或加重：①疤痕子宫（如剖宫产史）者，子宫收缩时可能因瘢痕牵拉更痛，需提前超声评估；②带宫内节育器妊娠者，可能增加出血风险，痛感复杂；③药物过敏史（尤其对米索前列醇）者禁用，需改用手术终止妊娠。此类人群需由医生评估后制定方案。
（注：本文仅作健康科普，具体疼痛感受及处理需结合个体情况，务必在医生指导下进行药物流产。）
