米非司酮片在药物流产中可拮抗孕酮、促子宫收缩助早期妊娠终止，作为紧急避孕能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能降低意外妊娠风险，可调节激素缩小子宫肌瘤体积，孕妇绝对禁用，肝肾功能不全者需谨慎，特殊基础疾病患者用前需严格评估。
一、药物流产中的作用
米非司酮片在药物流产中发挥关键作用，其通过与孕激素受体高度结合，拮抗孕酮活性，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。同时，能促进子宫收缩相关机制启动，促使胚胎排出。大量临床研究表明，在合适孕周（通常≤49日）内规范使用米非司酮片联合米索前列醇进行药物流产，具有一定的完全流产率，可有效终止早期妊娠，且相比手术流产，能减少患者创伤。
二、紧急避孕中的作用
作为紧急避孕手段时，米非司酮片通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制排卵或阻止受精过程，还能影响受精卵着床环节。临床数据显示，无防护性性生活或避孕失败后72小时内及时服用米非司酮片，可显著降低意外妊娠的发生风险，其作用机制经多项药理学及临床研究得以证实，能有效发挥紧急避孕的保护作用。
三、妇科疾病治疗中的作用
在妇科疾病治疗方面，米非司酮片可用于子宫肌瘤术前缩小肌瘤体积。其原理是通过调节体内激素水平，抑制与子宫肌瘤生长密切相关的激素依赖途径，使肌瘤体积缩小，为手术创造更有利条件。相关医学研究证实，一定疗程的米非司酮片使用能在一定程度上改善子宫肌瘤患者的临床症状，减小肌瘤大小，具有临床应用价值。
四、特殊人群注意事项
孕妇属于绝对禁用人群，因米非司酮片会对胎儿发育产生不良影响；肝肾功能不全者需谨慎使用，由于药物主要经肝肾功能代谢，此类人群使用可能影响药物代谢过程，增加不良反应发生风险；对于有严重心脑血管疾病等特殊基础疾病的患者，使用米非司酮片需经严格评估，权衡利弊后谨慎决定是否使用，以保障患者安全，体现对不同特殊人群的人文关怀及合理用药考量。
