宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，典型症状为停经后腹痛、阴道出血，若未及时干预，可能引发输卵管破裂、腹腔内大出血，严重时导致失血性休克甚至死亡，同时危害生育功能。
典型症状表现
多数患者停经6-8周，突发患侧下腹部撕裂样剧痛（伴恶心呕吐），或持续性隐痛；不规则阴道出血（量少、色暗红，少于月经量），部分伴晕厥或休克。因症状与先兆流产相似，需结合血HCG、超声检查鉴别。
核心危害
输卵管破裂：约60%患者在停经6-8周内发生，短时间内腹腔内大出血（可达1000ml以上），引发失血性休克（面色苍白、血压骤降），死亡率约1%。
生育功能损伤：患侧输卵管切除或严重粘连后，再次宫外孕风险升高20%-30%，甚至继发不孕。
特殊部位妊娠：宫颈、卵巢等部位着床者，同样可致大出血，需紧急干预。
诊断关键依据
血HCG检测：每48小时翻倍不良（正常妊娠早期HCG每48小时增长66%以上），提示异常妊娠。
超声检查：经阴道超声是首选，可发现附件区包块（孕囊或胚芽），宫内未见孕囊即可高度怀疑。
后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝血提示腹腔内出血，为紧急手术指征。
高危人群注意事项
既往有盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器使用者，宫外孕风险增加3-5倍；
吸烟、反复流产史者需提前评估输卵管功能；
停经后出现腹痛、阴道出血，尤其是伴头晕、乏力时，立即就医。
规范治疗原则
药物治疗：适用于未破裂、孕囊＜3cm、无内出血者，常用甲氨蝶呤（MTX），需严格监测HCG及包块变化。
手术治疗：破裂或出血量大者，行腹腔镜（首选）或开腹手术清除病灶，止血并修复输卵管。
紧急处理：一旦确诊，需立即住院，避免活动，监测生命体征，防止病情恶化。
注：内容基于《妇产科学》第9版及临床指南，具体诊疗需由专业医师评估。
