乙肝检查化验单需综合乙肝五项、肝功能、病毒载量等指标，判断感染状态、传染性及肝脏损伤程度。
乙肝五项核心指标解读
乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）是基础筛查：HBsAg阳性提示乙肝病毒感染；HBsAb阳性为保护性抗体（接种疫苗或自然恢复后）；HBeAg阳性代表病毒复制活跃（传染性强）；HBeAb阳性提示病毒复制减弱；HBcAb阳性仅说明曾感染，需结合其他指标判断免疫状态。
肝功能指标判断肝细胞损伤
重点关注ALT（谷丙转氨酶，0-40U/L）、AST（谷草转氨酶，0-40U/L）及胆红素（总胆红素3.4-17.1μmol/L）：指标升高提示肝细胞受损，需结合乏力、黄疸等症状排查肝炎活动；肝功能正常≠无肝损伤，需结合病毒载量动态评估。
病毒载量评估传染性与复制
乙肝病毒DNA定量检测（参考值<20IU/mL或<10^3IU/mL）：阳性（>检测下限）提示病毒活跃，需结合肝功能判断是否启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）；阴性（<20IU/mL）通常传染性低，需定期复查。
特殊人群检查注意事项
孕妇：孕24-28周检测HBVDNA，高载量（>2×10^5IU/mL）需母婴阻断（新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白+疫苗）；
儿童：定期监测肝功能及疫苗抗体，避免盲目抗病毒，优先通过饮食、休息增强免疫力；
老年人：结合肾功能、基础病评估用药安全性，避免肝毒性药物叠加。
化验单综合解读原则
不可单一看指标：“大三阳”（HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+）病毒活跃但肝功能正常者，每3-6个月复查；“小三阳”若HBVDNA阴性、肝功能正常，每年复查即可；
动态监测价值：肝功能正常但HBVDNA阳性（免疫耐受期）暂不治疗，肝功能异常伴病毒阳性需及时就医。
