艾滋病患者症状因疾病阶段而异,分为急性期、无症状期、艾滋病期,各阶段症状特征不同。
一、急性期症状:感染HIV后2-4周,部分患者出现类似流感的症状,包括发热(以低热、中度发热为主)、咽痛、颈部及腋下等部位淋巴结肿大(质地较硬、可活动、无疼痛)、皮疹(红色斑丘疹,多见于躯干)、肌肉关节疼痛、腹泻(稀水样便,持续1-3天)。部分患者出现头痛、乏力等非特异性症状,持续1-3周后自行缓解,易被误认为普通感冒或流感,此阶段病毒血症明显,传染性强。
二、无症状期症状:感染后平均6-8年,部分长期感染者可无明显症状。症状差异与病毒载量、免疫状态及生活方式相关,如长期吸烟、酗酒或营养不良者可能缩短无症状期。此阶段患者免疫功能逐渐下降,CD4+T淋巴细胞计数缓慢降低,病毒持续复制,虽无明显不适,但已具备传染性。
三、艾滋病期症状:免疫功能严重受损,出现机会性感染及恶性肿瘤。常见表现:持续发热(体温>38℃,持续1个月以上)、体重快速下降(3个月内体重下降>10%)、慢性腹泻(每日>3次稀便,持续1个月以上)、口腔念珠菌感染(口腔黏膜白色斑块,擦去后见充血面)、皮肤黏膜损害(带状疱疹、卡波西肉瘤等)。机会性感染包括肺孢子菌肺炎(表现为干咳、进行性呼吸困难)、肺结核(咳嗽、咯血、低热盗汗)、巨细胞病毒感染(视网膜炎、脑炎)。神经系统损害表现为头痛、意识障碍、痴呆综合征。女性患者可能因免疫抑制导致反复生殖系统感染,男性患者可能合并慢性肾病、心血管疾病风险增加。
特殊人群注意事项:儿童患者多因母婴传播,常见反复呼吸道感染、生长发育迟缓(身高体重低于同龄儿童平均水平)、反复口腔溃疡;老年患者因免疫修复能力弱,机会性感染风险高,需加强营养支持和合并症监测;孕妇应在孕期定期检测病毒载量,通过规范抗病毒治疗可将母婴传播率降至1%以下,产后需对新生儿进行早期干预。



















