甲状腺结节5级恶性概率超80%较严重，需进一步穿刺活检明确病理，若为癌不同病理类型预后不同，儿童青少年、老年、女性患者有不同情况，有不良生活方式或特殊病史者需更重视并积极诊疗。
1.恶性概率方面
超声下甲状腺结节5级的恶性概率通常在80%以上。这是基于大量的临床超声检查数据分析得出的，超声会从结节的形态、边界、回声、钙化等多个方面进行综合评估，当符合5级的各项特征时，高度怀疑为恶性结节。
2.后续诊疗及预后影响
进一步检查：一旦发现甲状腺结节5级，通常需要进一步进行穿刺活检等明确病理诊断。如果确诊为甲状腺癌，不同的病理类型预后有所不同，但总体来说，早期发现并规范治疗对于改善预后至关重要。例如甲状腺乳头状癌，在及时手术等治疗后，多数患者预后较好，生存期较长；而其他一些恶性程度相对较高的类型预后相对较差。
年龄因素影响：对于儿童和青少年发现甲状腺结节5级，由于儿童时期的甲状腺细胞处于相对活跃的增殖状态，甲状腺癌的生物学行为可能与成人有所不同，但同样需要重视，尽快明确诊断并进行相应处理。而对于老年患者，可能还需要考虑其身体的整体状况，如合并其他基础疾病等对治疗的耐受性等问题。
性别因素影响：在甲状腺癌的发病中，女性相对多见，但对于甲状腺结节5级的严重程度判断，性别本身不是决定预后的最主要因素，而是病理类型等更为关键，但女性患者在发现甲状腺结节5级后可能需要更加积极配合检查和治疗。
生活方式影响：有吸烟、长期接触放射性物质等不良生活方式的人群，发现甲状腺结节5级时，需要更加重视，因为不良生活方式可能会影响甲状腺结节的进展以及后续的治疗效果等，建议这类人群及时戒烟，远离放射性物质暴露等。
病史影响：如果患者既往有头颈部放射治疗史等特殊病史，发现甲状腺结节5级时，恶性的可能性往往更高，需要尽快进行明确诊断和治疗，因为既往的放射暴露史会增加甲状腺癌发生的风险。
