甲状腺腺瘤的常见症状包括颈部无痛性肿块、压迫相关不适、激素异常表现及特殊情况下的症状变化，具体表现因肿瘤特性与个体差异存在不同。
1.颈部肿块表现：多为单发，质地较硬，表面光滑，边界清晰，可随吞咽动作上下移动，生长缓慢（数月至数年），多数患者无自觉症状，常在体检或自我触诊时发现。女性患者占比约70%~80%，发病年龄多集中在20~40岁（内分泌旺盛期）。
2.压迫相关症状：①气管受压：较大腺瘤（直径>3cm）可使气管移位、狭窄，患者出现不同程度呼吸困难，尤其平卧或剧烈活动后加重；②食管受压：罕见，仅当腺瘤位于食管前方且体积较大时，出现吞咽固体食物时梗阻感；③喉返神经压迫：表现为单侧声音嘶哑，双侧受压时可能引发失声或严重呼吸困难，老年患者因肿瘤生长缓慢，症状可能逐渐加重。
3.激素分泌异常表现：①毒性腺瘤（约占甲状腺腺瘤的10%~15%）：因腺瘤组织自主分泌过多甲状腺激素，患者出现甲亢症状，如怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降、情绪易激动、睡眠障碍等，部分年轻女性患者症状更典型；②无功能腺瘤：占比80%~90%，甲状腺功能正常，无明显激素异常相关症状，仅表现为颈部肿块。
4.特殊临床情况：①恶变倾向：少数腺瘤（约1%~5%）可发生恶变，表现为肿块短期内迅速增大（数周内直径增加>1cm），质地变硬、活动度降低，伴颈部淋巴结肿大，需结合超声、细针穿刺活检明确；②合并炎症：合并亚急性甲状腺炎时，腺瘤区域出现疼痛、触痛，伴发热、血沉增快，需与感染性病变鉴别。
特殊人群提示：儿童患者甲状腺腺瘤罕见，因颈部解剖空间有限，肿块压迫风险高，建议一旦发现应尽早评估；老年患者（>60岁）恶变风险较中年人群略高，需每6~12个月复查超声；妊娠期女性因雌激素水平升高，腺瘤可能增大20%~30%，需定期监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及肿瘤大小，避免药物（如放射性碘）干预。
