怀孕中期头晕主要与生理性血容量变化、体位性血压波动、低血糖反应、子宫压迫及营养因素相关。
1.生理性血容量变化与贫血：孕期总血容量较孕前增加30%~50%，血浆增加量多于红细胞，导致血红蛋白浓度生理性下降（通常降至100g/L以下），血液携氧能力降低，脑部供氧不足，引发头晕。研究显示，孕中期生理性贫血发生率约20%~30%，与头晕症状正相关。
2.体位性血压波动：孕中期子宫增大压迫下腔静脉，回心血量减少，站立时血压易骤降（收缩压下降＞10mmHg或舒张压下降＞5mmHg），脑部供血不足。动态血压监测数据表明，约35%孕妇在快速起身时出现体位性头晕，尤其孕16~24周症状更明显。
3.低血糖反应：孕期基础代谢率提高10%~15%，能量需求增加300kcal/d以上，若饮食不规律或碳水化合物摄入不足，空腹或餐后2小时血糖＜3.3mmol/L时，脑部能量供应不足，引发头晕。流行病学调查显示，孕期饮食不规律者头晕发生率是非规律饮食者的2.3倍。
4.子宫压迫与血液循环改变：增大子宫压迫盆腔血管，使下肢静脉回流阻力增加，同时压迫腹主动脉，导致心输出量下降10%~15%。超声影像研究证实，孕18周后腹主动脉血流速度较孕前降低15%，脑部供血减少是头晕诱因之一。
5.其他潜在因素：长期精神紧张、焦虑时交感神经兴奋，血管收缩导致脑部短暂缺血；孕期铁储备不足（尤其既往月经量少者）会加重贫血症状；维生素B12缺乏（素食孕妇发生率约5%）也可能引发神经功能异常性头晕。
高龄孕妇（≥35岁）若头晕伴随视物模糊、血压升高，需警惕妊娠期高血压；既往贫血史者头晕可能提示铁蛋白＜20μg/L，应及时产检；体重过轻孕妇（BMI＜18.5）低血糖风险更高，建议每日5~6餐、餐后补充坚果或水果。头晕发作时应立即坐下或平卧，开窗通风，避免突然变换体位，持续不缓解需就医检查血常规、血压及血糖指标。
