手上起水痘是水痘-带状疱疹病毒感染的典型皮肤表现，需通过隔离防护、皮肤护理、科学退热及必要药物干预等综合措施处理，同时重点关注特殊人群的风险防控。
一、隔离与休息管理：水痘病毒通过飞沫和接触传播，患者需严格隔离至全部疱疹干燥结痂（通常1-2周），避免前往学校、幼儿园等人群密集场所。同时保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，减少体力消耗，以增强免疫清除病毒。
二、皮肤护理与症状控制：保持手部及全身皮肤清洁干燥，每日用37℃左右温水轻柔冲洗，避免使用刺激性清洁用品；疱疹未破溃时，可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，每次涂抹前需摇匀，避免直接接触破溃皮肤；若疱疹破溃，可用无菌棉签蘸取碘伏局部消毒，严禁抓挠，可轻拍或冷敷（用干净毛巾包裹冰袋）缓解不适。
三、发热应对策略：体温＜38.5℃时优先采用物理降温，如温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物覆盖，避免使用酒精擦浴（可能引发寒战或皮肤刺激）；体温≥38.5℃且物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，2岁以下儿童禁用阿司匹林，孕妇退热需咨询产科医生，用药期间需补充水分以防脱水。
四、药物使用原则：无并发症的普通患者无需抗病毒药物；免疫功能低下者（如恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素者）、新生儿及孕妇感染时，应在发病48小时内由医生评估后使用阿昔洛韦等抗病毒药物；瘙痒严重影响睡眠时，可短期服用氯雷他定等第二代抗组胺药物，不建议自行使用复方感冒药或含退热成分的中成药。
五、特殊人群注意事项：儿童患者需由家长24小时监护，避免在高温环境下活动，若出现持续高热（＞39℃）、精神萎靡、呕吐、皮疹扩散至口腔或眼结膜等症状，需立即就医排查肺炎、脑炎等并发症；老年患者（≥60岁）感染后易发生高热不退或继发感染，建议每4小时监测体温及精神状态，及时联系社区医生；孕妇感染后应尽快转诊至妇产科，必要时在医生指导下评估胎儿风险。
