盐酸倍他司汀是临床常用的血管扩张剂，主要通过改善内耳及脑血液循环发挥作用，用于缓解梅尼埃病、脑供血不足等引起的眩晕、耳鸣、头晕等症状。其作用机制与调节血管舒缩功能、改善微循环相关，对不同人群存在差异化使用注意事项。
一、改善内耳血液循环
1.倍他司汀通过H1受体选择性扩张内耳迷路动脉，增加内听动脉血流量，调节内淋巴循环，减少内淋巴积水，缓解梅尼埃病患者的眩晕、耳鸣、听力下降症状。临床研究显示，梅尼埃病患者使用倍他司汀治疗后，眩晕发作频率较安慰剂组降低35%。
二、改善脑血液循环
1.通过扩张脑血管增加脑血流量，改善脑缺血区域氧供与代谢，缓解脑供血不足引起的头晕、头重感、记忆力减退，适用于脑动脉硬化、脑梗塞恢复期等导致的脑供血障碍。
三、特殊人群用药注意
1.孕妇及哺乳期妇女：目前缺乏足够孕妇使用数据，可能影响胎儿循环系统发育，需经医生评估后谨慎使用；哺乳期妇女使用时应暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
2.老年患者：老年人体质较弱，代谢能力下降，药物不良反应风险增加，建议从小剂量开始并密切监测症状变化，避免因代谢减慢导致蓄积毒性。
3.儿童：禁用，无儿科安全数据支持，婴幼儿肝肾功能未发育完全，药物代谢与排泄能力有限，使用可能导致严重不良反应。
4.肝肾功能不全者：需定期监测肝肾功能指标，药物经肝肾代谢，异常时需在医生指导下调整治疗方案。
四、作用机制特点
1.作为组胺类药物，倍他司汀通过激动H1受体和H3受体双重调节：H1受体激动直接扩张血管，H3受体激动抑制组胺释放，形成双重调节效应，作用具有针对性，仅在病理状态下（如内耳缺血、脑供血不足）发挥血管扩张作用。
五、不良反应与使用提示
1.常见不良反应包括口干、胃部不适、皮肤瘙痒等，多数症状轻微，停药后可自行缓解。
2.用药期间若出现持续头晕加重、恶心呕吐、皮疹等，需立即停药并就医。
3.用药期间避免驾驶或操作机械，因可能加重头晕症状，影响安全。
