甲状腺结节多数无明显症状多在体检超声时偶然发现,当结节较大或有并发症时可出现颈部肿块(可随吞咽移动,儿童结节需重视因恶变风险高)、压迫症状(压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑)、甲状腺功能异常相关症状(合并甲亢可有心慌手抖多汗怕热多食易饥体重减轻等,合并甲减可出现怕冷乏力记忆力减退反应迟钝便秘体重增加等,老年人甲减症状不典型易被忽视),需通过超声、甲状腺功能等检查明确结节性质及功能异常以采取诊疗措施。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。多数甲状腺结节患者无明显症状,往往是在体检超声检查时偶然发现。当结节较大或有相关并发症时,可能出现以下症状:
颈部肿块:可在颈部触及肿块,多为单发,也可多发,肿块可随吞咽上下移动。若结节较大,可能会引起颈部压迫感,儿童甲状腺结节患者颈部肿块需尤其重视,因为儿童甲状腺结节恶变风险相对较高。
压迫症状
压迫气管:较大的甲状腺结节可能压迫气管,导致呼吸困难,尤其在活动后或夜间可能更为明显。老年人若本身存在呼吸系统基础疾病,气管受压可能会加重呼吸功能不全的情况。
压迫食管:少数患者结节压迫食管,可出现吞咽困难,但这种情况相对较少见。
压迫喉返神经:若结节压迫喉返神经,可出现声音嘶哑。对于有长期吸烟史或职业用声过度的人群,出现声音嘶哑合并甲状腺结节时,需谨慎评估。
甲状腺功能异常相关症状
甲亢表现:如果结节合并甲状腺功能亢进,患者可出现心慌、手抖、多汗、怕热、多食易饥、体重减轻等症状。中青年女性相对更易发生甲状腺结节合并甲亢的情况,需要密切监测甲状腺功能指标。
甲减表现:当结节合并甲状腺功能减退时,患者可能出现怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、便秘、体重增加等症状。老年人甲状腺功能减退时症状可能不典型,易被忽视。
甲状腺结节的症状表现多样,多数情况需通过超声、甲状腺功能等检查进一步明确结节性质及有无相关功能异常,以便采取相应的诊疗措施。



















