肺大泡是肺组织局部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，直径通常超过1厘米，可导致气胸、呼吸困难等并发症，好发于瘦高体型年轻人及慢性肺病患者。
1.定义与常见病因：肺大泡本质是肺泡壁破坏后局部异常扩张形成的无功能囊腔，主要分为三类。特发性肺大泡多见于青少年，与先天弹力纤维发育异常相关；继发性肺大泡常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等肺部疾病引起，长期炎症导致肺泡壁反复损伤；先天性肺大泡罕见，常合并先天性肺发育畸形，多见于婴幼儿。
2.诊断关键方法：胸部CT是诊断金标准，可清晰显示肺大泡大小、数量及位置，尤其能发现胸片难以识别的微小肺大泡。肺功能检查用于评估肺通气功能，FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC比值降低提示气流受限，对手术耐受性判断有重要意义。血气分析可评估低氧血症及二氧化碳潴留程度，指导是否需紧急干预。
3.治疗核心原则：无症状肺大泡无需手术，以观察为主，每6-12个月复查胸部CT；合并自发性气胸或反复破裂者需手术治疗，胸腔镜下肺大泡切除术是一线方案，手术成功率超90%，术后复发率约5%-10%。药物治疗仅针对合并症，如支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，抗生素（如头孢类）控制感染，禁止自行调整用药。
4.日常管理要点：戒烟是首要措施，吸烟使肺大泡进展风险增加3.2倍，戒烟后风险降低；避免剧烈运动、屏气、剧烈咳嗽等增加胸腔压力的行为，减少破裂概率；雾霾天或空气污染时佩戴N95口罩，降低呼吸道感染风险；COPD患者需长期规范吸入支气管扩张剂，维持基础肺功能稳定。
5.特殊人群注意事项：儿童先天性肺大泡需尽早干预，若合并反复气胸或呼吸困难，建议3岁前手术；老年人因常合并高血压、冠心病，术前需评估心功能及麻醉耐受性，优先选择胸腔镜微创手术；孕妇无症状者保守观察，症状明显时在呼吸科与产科联合评估下决定是否手术；合并糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，预防伤口愈合不良。
