新生儿败血症是新生儿期严重的全身性感染，若未及时诊治可致多器官损伤甚至死亡，需高度重视。
一、定义与危害性
败血症是病原体（以细菌为主，如B族链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等）侵入新生儿血液循环并生长繁殖，产生毒素引发的全身感染。新生儿免疫系统尚未成熟，感染易迅速扩散，可累及脑、肺、肝、肾等器官，引发化脓性脑膜炎、感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，死亡率较高。
二、高危因素与常见病因
病原体：以革兰氏阳性菌（如GBS）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）为主，部分由真菌（如念珠菌）引起。高危因素包括：早产儿、低出生体重儿（胎龄＜37周或出生体重＜2500g）、胎膜早破（＞18小时）、母亲孕期感染（如绒毛膜羊膜炎）、分娩时消毒不严格等。
三、临床表现特点
新生儿败血症症状常不典型，易被忽视：
一般表现：反应差、嗜睡或烦躁不安、吃奶减少、哭声微弱、体重不增；
体征异常：体温异常（发热或体温不升）、黄疸加重（生理性黄疸消退延迟或退而复现）、皮肤瘀点/瘀斑、脐部红肿或分泌物增多；
严重时：呼吸困难、休克（四肢湿冷、血压下降）、抽搐等。
四、治疗原则
早期诊断和治疗是降低死亡率的关键：
抗生素治疗：立即经验性使用广谱抗生素（如青霉素类、头孢类），明确病原体后调整为敏感抗生素，疗程通常10-14天；
对症支持：吸氧、纠正酸中毒、营养支持（静脉补液或鼻饲），必要时输注免疫球蛋白增强免疫力；
并发症处理：如脑膜炎需鞘内注射抗生素，休克时抗休克治疗。
五、预防措施
重点在于孕期与分娩期管理：
孕期预防：母亲定期产检，预防生殖道感染（如GBS筛查阳性者需预防性使用抗生素）；
分娩期管理：严格无菌操作，避免产程中感染；
新生儿护理：保持脐部干燥清洁，避免过度暴露于公共场所，早产儿、高危儿需专人监护，减少交叉感染风险。
提示：若新生儿出现反应差、吃奶减少、体温异常等表现，需立即就医排查败血症，切勿延误诊治。
