肺大泡症状因个体差异、病变程度及基础疾病不同而存在显著差异，主要分为无症状和有症状两类表现，具体如下：
一、无症状表现：较小、孤立的肺大泡（直径＜1厘米）通常无明显症状，多在胸部CT检查时偶然发现，患者日常活动、呼吸功能未受影响，无咳嗽、胸痛等不适主诉。
二、有症状表现：
呼吸困难：较大（直径＞5厘米）或多发肺大泡会占据正常肺组织空间，导致气体交换面积减少，患者早期出现活动后气短，随病情进展，即使静息状态下也可能感到呼吸费力，尤其在爬坡、快走等体力活动时症状加重。
胸痛：若肺大泡未破裂，可能因局部胸膜牵拉引起隐痛或胀痛，部位多不固定；若肺大泡破裂导致气胸，会突发单侧剧烈胸痛，伴随胸闷、气促加重，部分患者可因胸腔积气压迫纵隔出现心慌、烦躁。
咳嗽、咳痰：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或长期吸烟时，炎症刺激气道可引发刺激性干咳，若合并肺部感染，痰液可能增多，呈白色黏液状或黄色脓性。
三、特殊人群症状特点：
老年人：常合并肺气肿、慢性支气管炎，肺大泡多为弥漫性分布，症状叠加基础肺病表现，除活动后气短外，易因呼吸功能储备下降出现夜间憋醒、反复肺部感染，胸痛症状可能因基础疾病掩盖而不典型。
儿童：先天性肺大泡（如先天性肺气肿）患儿可表现为出生后或婴幼儿期反复喘息、喂养困难，因大泡压迫纵隔影响通气，可能伴随生长发育迟缓，严重时出现口唇发绀、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
长期吸烟者：吸烟加速肺泡壁破坏，肺大泡进展快，早期即出现活动后气短，且破裂风险显著升高，突发胸痛、呼吸困难时需立即排查气胸，延误治疗可能导致呼吸衰竭。
四、急症警示：若突发单侧剧烈胸痛、极度呼吸困难、口唇发绀，提示肺大泡破裂致气胸，属于急症，需立即就医。此类情况若未及时处理，气体持续压迫肺组织可导致低氧血症，严重时引发呼吸衰竭、休克。
肺大泡症状与肺大泡大小、位置及是否合并并发症密切相关，无症状者需定期随访胸部影像学，有症状者应尽早通过肺功能检查、CT明确病情，必要时采取手术干预。
