肾疼是脊柱两侧第12肋下方区域或腰部脊柱旁出现的疼痛，可能与肾脏实质病变、尿路梗阻或邻近组织牵涉痛相关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、肾脏实质疾病
1.急性肾小球肾炎：儿童及青少年易感，多有前驱感染（如扁桃体炎），发病后1～3周内出现血尿、蛋白尿、水肿，部分患者伴血压升高，需通过链球菌感染指标（如抗链球菌溶血素O）辅助诊断。
2.肾结石：中年男性发病率约为女性2～3倍，与高钙尿、低水分摄入、高动物蛋白饮食相关，典型表现为突发腰部绞痛，可向腹股沟、阴囊放射，伴镜下或肉眼血尿，超声检查可明确结石位置及大小。
3.慢性肾脏病：高血压、糖尿病患者风险高，男性中老年人群因肾功能自然衰退患病率更高，早期可表现为夜尿增多，需定期监测尿微量白蛋白及血肌酐水平。
二、尿路梗阻性疾病
1.肾盂积水：由结石、输尿管狭窄或盆腔肿瘤压迫引起，表现为持续性腰部胀痛，若合并双侧梗阻可导致少尿、肾功能损伤，老年男性因前列腺增生致尿流受阻时风险显著增加。
2.尿路感染：糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）易并发，除肾区疼痛外，常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞及细菌，需结合尿培养明确病原体。
三、邻近组织牵涉痛
1.腰部肌肉劳损：久坐办公人群高发，疼痛与体位相关（如弯腰时加重、直立时缓解），热敷后症状可改善，避免长期保持同一姿势（如司机、程序员）是预防关键。
2.内脏放射痛：急性胰腺炎发作时疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐及血清淀粉酶升高；女性盆腔炎患者可出现下腹痛，需结合妇科超声排除盆腔积液或输卵管炎症。
特殊人群提示：儿童出现肾区疼痛需优先排查先天性肾发育异常、膀胱输尿管反流，婴幼儿因无法表述常表现为哭闹、拒食；孕妇因子宫增大压迫输尿管，妊娠中晚期需定期监测肾功能；老年高血压患者突发腰痛伴少尿，需警惕肾动脉栓塞或急性肾衰，建议立即就医。出现肾区疼痛伴血尿、高热、尿量显著减少时，应通过尿常规、泌尿系超声及肾功能检查明确病因，避免自行服用止痛药掩盖症状。
