自然流产出血后，若出现出血量超过月经量、持续腹痛、头晕乏力等症状，应立即（1-2小时内）就医；若出血量少、症状轻微，可观察24-48小时，期间若出血未减少或症状加重需及时就医。特殊人群如高龄（≥35岁）、有反复流产史者建议出现任何出血迹象时立即就医。
一、出血量大或症状严重时的就医时间
1.阴道出血量超过月经量（约80ml），或伴有大量血块、持续剧烈腹痛（无缓解）、头晕、面色苍白、心慌等症状，提示妊娠组织残留或大出血风险，需立即（1-2小时内）就医，避免失血性休克。
二、出血量少或症状轻微时的观察与就医时机
1.出血量少于月经量、无明显腹痛或轻微坠痛时，可卧床休息观察24-48小时。期间记录出血量（卫生巾使用量）、出血颜色及腹痛情况，注意是否有白色/粉色妊娠组织排出。若24小时内出血未减少、腹痛加重或发热，需立即就医；48小时后出血逐渐减少停止，建议出血停止后1周内复查超声确认子宫恢复。
三、特殊人群的注意事项
1.高龄孕妇（≥35岁）或多次流产史（≥2次）者：胚胎发育异常及并发症风险高，出现出血或腹痛时2小时内就医，排除残留、感染等问题。
2.合并高血压、糖尿病或子宫畸形（如子宫肌瘤）者：慢性疾病影响凝血或子宫收缩，建议观察12-24小时，无改善时立即就医，必要时提前超声评估。
四、就医前的自我观察与护理
1.保持外阴清洁，温水清洗，避免盆浴或性生活，防感染。
2.卧床休息，避免剧烈活动及情绪紧张，适当抬高臀部减少盆腔压力。
3.记录症状：出血量、颜色、腹痛部位及程度，伴随症状如发热、恶心等，就医时提供详细信息。
五、就医检查的主要项目及意义
1.妇科超声：明确子宫内是否有妊娠组织残留，评估子宫内膜厚度及回声均匀性，是判断流产是否完全的关键。
2.血β-HCG检测：动态监测激素水平，每48小时下降10%以上提示流产完全，下降缓慢或不下降提示残留可能。
3.血常规及C反应蛋白：评估是否贫血（血红蛋白降低<100g/L提示失血）或感染（C反应蛋白升高提示宫内感染）。
