多年的气管炎哮喘（慢性支气管炎合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病合并哮喘）的治疗需遵循长期控制、急性干预、生活管理及个体化调整原则，主要方法包括长期控制药物使用、急性发作应急处理、生活方式优化、特殊人群管理及定期监测。
一、长期控制治疗
1.吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂联合：如布地奈德福莫特罗吸入剂，通过抑制气道炎症与松弛支气管平滑肌，维持气道通畅，需规律使用以降低急性发作风险。
2.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性哮喘，可减少气道高反应性，需注意可能的精神系统不良反应。
3.磷酸二酯酶抑制剂：如氨茶碱，适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，需监测血药浓度避免过量。
二、急性发作处理
1.短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，按需使用缓解呼吸困难，避免长期过量使用导致耐药。
2.及时就医指征：出现喘息加重、意识模糊或血氧饱和度＜90%时，需立即吸氧并由医生评估是否需静脉激素治疗。
三、生活方式干预
1.环境控制：避免接触烟雾、尘螨、花粉等过敏原，室内保持湿度40%-60%，定期更换床上用品。
2.适度运动：选择游泳、快走等低强度运动，每日30分钟为宜，运动前可预防性使用支气管扩张剂。
3.营养支持：补充富含维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸的食物，增强免疫力，避免高盐饮食诱发气道水肿。
四、特殊人群管理
1.儿童：优先选择儿童专用吸入装置，低龄儿童（＜6岁）避免使用干粉吸入剂，需家长监督用药，记录生长发育指标。
2.老年人：避免使用复方制剂中的抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），防止加重前列腺增生或青光眼，定期评估肾功能。
3.孕妇：妊娠中晚期哮喘发作时，优先选择吸入性糖皮质激素，避免使用口服激素，必要时与产科医生协同调整方案。
五、定期监测与随访
1.肺功能评估：每3-6个月复查肺通气功能，每年进行过敏原皮肤点刺试验。
2.药物调整：根据症状评分（如哮喘控制测试）调整治疗方案，避免自行停药或减量。
3.合并症筛查：排查高血压、胃食管反流等合并症，优化整体治疗策略。
