流产手术的适宜时间需结合妊娠周期、胚胎发育及手术方式确定，药物流产建议妊娠≤49天且为宫内孕，手术流产（人工流产）以6-10周为宜。注意事项涵盖术前检查、术后护理及特殊人群保护，需结合个体情况规范执行。
一、流产手术的适宜时间
药物流产：适用于妊娠49天内（末次月经第1天至49天），需通过B超确认宫内孕，排除药物禁忌（如肝肾功能不全、肾上腺疾病、过敏体质），无严重内外科疾病。
手术流产：妊娠6-10周（B超提示孕囊平均直径≤30mm），此时胚胎初具人形但未完全成形，手术难度低、出血少，超过10周需评估是否需引产，稽留流产（胚胎死亡未排出）需24小时内处理，不全流产伴持续出血或感染风险时需紧急手术。
二、术前注意事项
检查评估：术前完善B超确认宫内孕及胚胎大小，血常规、凝血功能、传染病筛查，排除严重心脏病、凝血障碍、生殖道炎症等禁忌证。
病史告知：主动说明既往流产史、子宫手术史（如剖宫产）、药物过敏史，便于医生调整方案。
术前准备：术前3天避免性生活，保持外阴清洁，术前禁食禁水4-6小时（麻醉情况），缓解焦虑情绪。
三、术后注意事项
休息与活动：术后2周内避免重体力劳动，可进行轻度活动（如散步），1个月内禁止盆浴、性生活。
出血管理：观察阴道出血，若量超过月经量或持续10天未净，需立即就医排查残留组织或感染。
感染预防：保持外阴干燥清洁，勤换卫生巾，若出现发热、腹痛、分泌物异味需及时就诊。
复查要求：术后2周复查B超，确认子宫恢复情况，必要时药物辅助促进内膜修复。
四、特殊人群干预建议
未成年女性：需监护人签署知情同意书，术后加强心理疏导，避免过早再次性行为，降低生殖健康风险。
高龄（≥35岁）或高危人群：术前评估血压、血糖、肝肾功能，术后延长休息至3周，补充铁剂及蛋白质。
瘢痕子宫（如剖宫产史）：术前告知医生，术中避免过度牵拉子宫，术后密切监测腹痛及出血，预防子宫破裂。
术后用药需遵医嘱，避免自行服用止血或抗感染药物，情绪波动明显时建议寻求专业心理支持，恢复期间建议科学避孕至少3个月，降低再次妊娠风险。
