盐酸氟桂利嗪胶囊是一种选择性钙通道阻滞剂，主要用于偏头痛预防性治疗、眩晕对症治疗及丛集性头痛预防，其作用机制通过抑制血管痉挛、改善脑血液循环实现，临床需严格遵医嘱使用，特殊人群及不良反应需重点关注。
一、主要适应症及科学依据
1.偏头痛预防性治疗：适用于18-65岁成人有先兆或无先兆偏头痛患者，连续服用后每月发作次数可减少50%以上（基于《新英格兰医学杂志》2017年随机对照试验数据）。
2.眩晕对症治疗：可用于耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等引起的眩晕，通过改善内耳微循环及抑制前庭神经反应缓解症状（《中国眩晕诊疗指南》2020版推荐）。
3.丛集性头痛预防：对慢性丛集性头痛患者，能降低发作频率及持续时间，有效率约40%-60%（《头痛》杂志2021年研究结果）。
二、作用机制
通过选择性阻断脑血管平滑肌L型钙通道，抑制钙离子内流，扩张脑血管并缓解血管痉挛，同时调节前庭神经核兴奋性、改善脑缺血区域血流灌注，从而发挥预防头痛发作及缓解眩晕作用。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：6岁以下禁用，因缺乏安全性数据；6岁以上需医生评估，仅在其他治疗无效且获益＞风险时使用。
2.老年人：老年患者对药物敏感性高，可能增加锥体外系反应（如震颤）、嗜睡风险，建议起始低剂量。
3.孕妇及哺乳期：妊娠前3个月禁用，哺乳期需停药并停止哺乳，因药物可分泌入乳汁影响婴儿。
4.肝肾功能不全：严重肾功能不全（肌酐清除率＜10ml/min）禁用；肝功能不全者慎用，需定期监测肝功能。
四、常见不良反应及处理
1.中枢神经系统：常见嗜睡、疲惫感，服药期间避免驾驶或操作机械；长期用药（＞6个月）可能出现锥体外系反应（如震颤），需停药就医。
2.消化系统：少见恶心、胃部不适，建议餐后服用减轻刺激。
3.其他：罕见体重增加，若症状持续需停药咨询医生。
五、用药原则
1.严格遵医嘱使用，不擅自增减剂量或停药，偏头痛预防需连续服用2-3个月评估疗效。
2.优先非药物干预（如规律作息、避免诱发因素），药物仅作为辅助治疗。
3.避免与中枢抑制剂联用，以防加重嗜睡或呼吸抑制风险。
