尿毒症最早常出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，早期有乏力、注意力不集中等神经系统表现，部分患者早期会血压升高，皮肤瘙痒也是常见症状，儿童患者可能有生长发育迟缓情况，老年患者症状易被基础病掩盖，女性患者特殊时期易忽视相关症状需留意排查肾功能。
一、消化系统症状
尿毒症最早常出现消化系统相关表现，如食欲减退、恶心、呕吐等。这是因为肾功能衰竭时，体内蓄积的尿素等毒素会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化吸收功能，导致患者食欲下降，进食减少，进而出现恶心、呕吐等症状，且这种消化道症状可能会随着病情进展而逐渐加重。
二、神经系统症状
早期可出现乏力、注意力不集中等表现。由于肾脏排泄功能障碍，体内蓄积的毒素（如尿素、肌酐等）会干扰神经系统的正常代谢和功能，影响神经细胞的正常活动，从而使患者感到身体疲倦、精力不集中，随着病情发展，还可能出现肢体麻木、抽搐等更严重的神经系统症状。
三、心血管系统症状
部分患者早期会出现血压升高的情况。肾功能不全时，肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素系统被激活，这些因素共同作用可引起血压升高，而且这种血压升高往往较难通过一般的降压措施完全控制，需要密切关注并进行相应处理。
四、皮肤症状
皮肤瘙痒也是尿毒症早期较常见的症状之一。这与体内毒素沉积以及钙磷代谢紊乱等因素有关，毒素在皮肤下沉积会刺激皮肤神经末梢，钙磷代谢异常会导致钙盐在皮肤沉积等，从而引起皮肤瘙痒不适，影响患者的生活质量。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患尿毒症时，早期症状可能不典型，除上述一般症状外，可能还会出现生长发育迟缓等情况，家长需密切关注儿童的食欲、精神状态等，一旦发现异常应及时就医检查肾功能等指标。
老年患者：老年尿毒症患者早期症状可能被其基础疾病（如高血压、糖尿病等）掩盖，需格外留意其消化道症状、乏力等表现，因为老年患者各器官功能衰退，对毒素的耐受和反应可能与青壮年不同，更易因尿毒症早期症状不明显而延误病情。
女性患者：女性在生理期等特殊时期可能会影响对自身症状的察觉，需注意自身身体变化，若出现上述消化道、神经系统等相关异常表现，应及时排查肾功能情况，避免因忽视而导致病情加重。
