多囊肾和肾囊肿的治疗需根据囊肿类型（单纯性/复杂性/遗传性）、大小、并发症及肾功能状态综合选择方案，优先非药物干预，结合药物控制进展，必要时局部处理囊肿。
一、非药物干预是基础治疗方式
1.生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入<5g），减少囊肿内压力；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），避免剧烈运动及腹部撞击，防止囊肿破裂；戒烟限酒，吸烟会增加囊内出血风险。
2.定期监测：每6-12个月进行肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）、血压及囊肿大小超声检查，监测囊肿增长速度及肾功能变化。
二、药物治疗以控制并发症为主
1.高血压管理：血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）为首选，研究显示可降低血压并延缓肾功能下降速度，尤其适用于肾功能不全患者。
2.感染控制：尿路感染时选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程根据症状调整，儿童需选用对肾脏影响小的剂型。
3.贫血纠正：终末期肾病贫血患者使用促红细胞生成素（如重组人促红细胞生成素），配合铁剂（如蔗糖铁）纠正铁缺乏。
三、囊肿局部治疗针对症状性囊肿
1.超声引导下囊肿穿刺引流：适用于直径>5cm、伴腰痛或肾功能异常的囊肿，抽液后注入硬化剂（如无水乙醇），短期缓解压迫症状，但1年内复发率约15%-20%。
2.腹腔镜去顶减压术：适用于多发大囊肿（直径>8cm）、穿刺效果不佳或反复感染的患者，术后3个月内肾功能指标可改善，但需注意术后出血及感染风险。
四、特殊人群治疗调整
1.儿童患者：婴儿型多囊肾以支持治疗为主，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），高血压可选用钙通道阻滞剂（如硝苯地平），定期监测生长发育指标。
2.孕妇患者：禁用ACEI/ARB类药物，改用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制血压，孕晚期注意预防早产及尿路感染，产后评估囊肿是否需干预。
3.老年患者：合并冠心病、糖尿病者优先选择氨氯地平、缬沙坦等药物，血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg，避免脱水及低血压事件。
治疗过程中需以患者舒适度为核心，结合肾功能、生活方式及并发症综合调整方案，始终优先非药物干预，定期复查并及时调整治疗策略。
