人流后半个月同房后流血，可能是子宫未完全恢复、创面未愈合或合并感染等原因导致，需立即停止同房并密切观察，同时根据症状严重程度采取相应措施。
一、可能原因
1.子宫恢复不良：人流后子宫内膜需4~6周完全修复，半个月时仍处于修复阶段，同房刺激可能导致未闭合的血管再次出血。研究显示，人工流产术后过早同房（＜2周）出血风险较晚于2周同房者升高2.3倍（《中华妇产科杂志》2021年研究）。
2.感染性出血：同房易带入病原微生物，引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激导致黏膜充血、水肿、糜烂面出血，常伴随分泌物异味、发热、下腹坠胀等症状。
3.宫颈损伤：若同房时动作粗暴或宫颈存在既往病变（如宫颈息肉），可能造成宫颈黏膜破损出血，血色鲜红、量少或点滴出血。
二、紧急处理措施
1.立即终止性行为并卧床休息：避免继续刺激子宫，减少出血；卧床时可适当抬高臀部，促进血液积聚于盆腔，减少子宫出血。
2.保持外阴清洁：用温水清洗外阴，避免冲洗阴道，勤换卫生用品，预防感染扩散。
3.观察症状变化：记录出血量（如卫生巾使用量）、颜色（鲜红/暗红/褐色）及持续时间，若出现出血量增多、血色鲜红或伴随血块，需警惕大出血可能。
三、需及时就医的情况
1.出血量超过月经量（每2小时更换卫生巾＞1片）或持续出血超过3天未减少。
2.伴随发热（体温≥37.3℃）、下腹剧烈疼痛、分泌物呈黄绿色或豆腐渣样。
3.出血伴随明显头晕、乏力、心慌等贫血症状。
四、后续恢复建议
1.严格禁欲至术后42天：临床指南建议人工流产后至少42天内避免性生活，待月经恢复、复查B超确认子宫内膜修复良好后再恢复。
2.预防感染措施：若确诊感染，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类药物），但禁止自行用药；恢复期间避免盆浴，选择淋浴清洁。
3.特殊人群注意事项：有多次流产史者，需提前排查宫腔粘连风险；年龄＜20岁者生殖系统更脆弱，需加强休息，避免过早性生活。
五、长期健康管理
1.坚持避孕措施：恢复期间即使月经未复潮，仍可能恢复排卵，需采取避孕套等避孕方式，避免再次妊娠对子宫造成二次伤害。
2.定期复查：术后2周需复查妇科超声，确认是否存在宫腔残留；若反复异常出血，需进一步排查宫颈筛查（TCT+HPV）。
