乙肝病毒感染后的症状因感染阶段、个体免疫状态及是否合并基础疾病存在显著差异，主要表现为急性期症状、慢性感染期症状、特殊人群症状及无症状携带状态表现。
一、急性期症状表现
1.成人急性乙肝：典型症状包括持续乏力、食欲减退、厌油腻食物、恶心呕吐等消化道症状，部分出现右上腹隐痛或不适；特征性体征为皮肤及巩膜黄染（眼睛白眼球发黄、皮肤呈淡黄色至金黄色），尿液颜色加深呈茶色（因胆红素升高），少数伴随低热（37.3~38℃）及关节疼痛、皮疹等免疫反应表现。
2.婴幼儿急性乙肝：症状多隐匿，常无明显自觉症状，或仅表现为喂养困难、精神萎靡、体重增长缓慢，易被误认为生理性现象，需通过乙肝标志物检测明确感染状态。
二、慢性感染期症状特征
1.无症状乙肝病毒携带者：肝功能正常，无明显症状，仅体检时发现乙肝表面抗原阳性，需定期监测病毒复制情况。
2.慢性乙型肝炎患者：病毒持续复制导致肝功能异常，可出现持续乏力、消化不良（腹胀、食欲波动）、肝区隐痛（多为间歇性），部分伴随皮肤干燥、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）等体征；若进展至肝硬化，可出现腹水、双下肢水肿、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血或黑便）、肝性脑病（意识模糊、行为异常）。
3.重症肝炎警示：急性或慢性感染进展至肝衰竭时，表现为极度乏力、严重黄疸(胆红素＞171μmol/L)、凝血功能障碍(牙龈出血、皮肤瘀斑)、肝性脑病(嗜睡、烦躁、昏迷)等，需紧急医疗干预。
三、特殊人群症状差异
1.老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病）或免疫功能衰退，症状常不典型，可能仅表现为不明原因乏力、食欲下降，需每6个月进行肝功能及乙肝病毒DNA检测。
2.免疫功能低下者（HIV合并感染者、长期使用免疫抑制剂者）：病毒复制活跃，症状进展快，短期内可出现黄疸、腹水，需缩短监测周期（每3个月）并调整治疗方案。
3.孕妇：自身症状多无特异性，若感染未控制，可能通过母婴传播使新生儿感染，需孕期常规筛查乙肝标志物，必要时采取母婴阻断措施。
四、无症状携带者注意事项
此类人群需严格避免饮酒，不自行使用肝毒性药物（如部分中药、保健品），保持规律作息；每6个月进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声检查，监测肝脏炎症及纤维化进展。
