支原体肺炎由肺炎支原体引起经飞沫传播好发于儿童青少年及免疫力低下成人，病因是健康人吸入含支原体飞沫后黏附侵入呼吸道上皮引发免疫反应致肺部炎症，临床表现起病可急可缓有刺激性干咳伴发热乏力等且肺部体征多不明显，诊断靠实验室检查见白细胞等情况、支原体抗体核酸检测，影像学见肺部节段性浸润影等，治疗用大环内酯类抗生素及对症支持，儿童需密切观察病情，老年人防基础病加重用药谨慎，免疫力低下者病情可能更严重需加强监测调整方案。
一、定义
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症，属于非典型病原体肺炎，主要通过飞沫传播，好发于儿童及青少年，也可见于免疫力低下的成人。
二、病因
肺炎支原体是导致该病的病原体，其传播方式主要为飞沫传播，当健康人吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体可黏附并侵入呼吸道上皮细胞，引发免疫反应导致肺部炎症。
三、临床表现
1.症状表现：起病可急可缓，典型症状为刺激性干咳，部分患者可伴有发热（体温可波动于38℃左右，可持续2~3周）、乏力、咽痛、头痛等，婴幼儿患者症状可能不典型，可表现为气促、喘息等。
2.体征特点：肺部体征多不明显，与剧烈咳嗽等症状可不完全相符，部分患者可闻及干湿啰音。
四、诊断方法
1.实验室检查：血常规可见白细胞计数多正常或轻度升高，淋巴细胞比例可增高；支原体抗体检测中，血清肺炎支原体IgM抗体阳性提示近期有支原体感染；肺炎支原体核酸检测可直接检测病原体核酸。
2.影像学检查：胸部X线或CT可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，少数可出现胸腔积液。
五、治疗原则
治疗主要采用抗生素，首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。同时需根据患者症状进行对症支持治疗，如发热时进行物理降温等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童支原体肺炎需密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育不完善，病情可能进展较快，应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预缓解不适，避免自行滥用药物。
2.老年人：老年人常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，患支原体肺炎时需警惕基础疾病加重，用药时要充分考虑药物对基础疾病的影响，谨慎选择抗生素。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染支原体肺炎后病情可能更严重，治疗时需加强监测，调整治疗方案以确保疗效并减少并发症风险。
