同患有乙肝的人一起吃饭一般不会被传染，乙肝主要通过血液、母婴和性传播，日常生活接触如共餐（无口腔黏膜破损等特殊情况）不会导致感染。
一、乙肝病毒的传播途径
1.血液传播：包括共用未经消毒的针具、不安全注射、输血等，是主要传播方式之一。乙肝病毒在血液中浓度较高，微量血液接触破损皮肤或黏膜即可感染。
2.母婴传播：母亲在孕期、分娩或哺乳时可能将病毒传给新生儿，目前通过规范的母婴阻断措施（如新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗），可将传播率降至1%以下。
3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无保护性行为，尤其是多个性伴侣时风险增加。
4.其他传播途径：日常共餐、握手、拥抱、共用办公用品等通常不会传播，因病毒在体外环境中存活能力有限，且需足够病毒量才能感染，唾液中病毒含量通常较低。
二、共餐传染的风险及条件
1.风险极低：乙肝病毒主要通过破损皮肤黏膜进入人体，唾液中病毒浓度远低于血液，且需同时满足感染者口腔有破损、唾液病毒浓度高、对方口腔黏膜有破损且接触大量病毒等条件，现实中发生概率极低。
2.研究数据：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2023年）》指出，无口腔黏膜破损的情况下，共餐感染乙肝病毒的风险为0。
三、预防共餐及其他日常接触感染的措施
1.接种乙肝疫苗：所有未感染人群（尤其是婴幼儿、医护人员、免疫低下者）建议按0、1、6月龄程序接种3针乙肝疫苗，接种后1-2个月检测乙肝表面抗体，抗体阴性者需补种加强针。
2.注意个人卫生：共餐时使用公筷公勺，避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品；保持口腔卫生，及时治疗口腔溃疡、牙龈出血等口腔问题。
3.定期检测：乙肝病毒携带者的家庭成员（尤其是婴幼儿）建议每6-12个月检测乙肝五项，必要时接种免疫球蛋白或加强疫苗。
四、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿：新生儿需在出生后24小时内完成乙肝免疫球蛋白+首针疫苗接种，1月龄、6月龄完成后续2针，可有效阻断母婴传播。
2.免疫力低下者：如患有HIV、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染乙肝病毒后易发展为慢性肝炎，建议提前检测乙肝五项，必要时接种疫苗并定期监测。
3.乙肝病毒携带者：家庭成员应分餐制，餐具定期煮沸消毒；携带者本人需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA，必要时接受抗病毒治疗，避免因肝功能异常增加传播风险。
