怀孕26周出现持续性咳嗽需优先明确原因，以非药物干预为主要手段，必要时规范用药并及时就医。
一、明确咳嗽原因
1.呼吸道感染相关咳嗽：孕期免疫力相对降低，易发生病毒（鼻病毒、冠状病毒等）或细菌感染，表现为咳嗽伴鼻塞、流涕、咽痛，部分可伴随低热。
2.环境刺激相关咳嗽：空气干燥（湿度＜40%）、粉尘、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激，或室内通风不良诱发，常伴随咽痒、干咳。
3.胃食管反流相关咳嗽：孕期孕激素水平升高使食管下括约肌松弛，胃内容物反流刺激咽喉，夜间或空腹时症状加重，伴随反酸、烧心感。
4.其他因素：长期劳累、精神紧张等导致免疫力波动，或咳嗽变异性哮喘（孕期首次发作或原有哮喘症状加重）。
二、优先非药物干预措施
1.维持呼吸道湿润：每日饮水1500~2000ml，避免脱水；使用加湿器将室内湿度控制在40%~60%，缓解咽喉干燥刺激。
2.调整饮食与生活习惯：饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、过甜、过咸食物；睡前2小时禁食，减少胃食管反流风险；侧卧时适当抬高上半身，减轻夜间咳嗽。
3.规避诱发因素：外出佩戴口罩，避免接触二手烟、香水等刺激性物质；过敏体质者定期清洁室内环境，减少尘螨、霉菌滋生。
4.缓解不适症状：可饮用温凉梨水、蜂蜜水（适量，无糖尿病者），或含服无刺激的润喉糖（如蜂蜜柠檬糖），减轻咽喉不适。
三、必要时规范用药指导
若咳嗽持续影响睡眠或伴随明显不适，需经医生评估后用药：干咳无痰可短期使用右美沙芬（孕中晚期相对安全）；咳嗽伴痰液黏稠者可选用氨溴索（祛痰药，无明确致畸风险）；过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药。禁用阿司匹林、布洛芬（妊娠晚期禁用）、含可待因的镇咳药。
四、需及时就医的情况
出现以下症状需尽快就诊：咳嗽持续超过1周未缓解；伴随发热（体温≥37.3℃）、咳黄脓痰或痰中带血；出现胸闷、气促、呼吸困难、头痛、视物模糊等症状。医生会通过血常规、胸部听诊等评估是否存在细菌感染（如肺炎、支气管炎），必要时给予针对性治疗。
五、特殊人群温馨提示
孕26周孕妇需注意：①有哮喘病史者，需提前与产科医生沟通调整哮喘控制药物，避免因咳嗽诱发哮喘急性发作；②糖尿病史者需严格控制血糖，避免高糖饮食加重胃食管反流；③过敏体质者提前记录过敏原，外出时佩戴防护口罩，减少接触诱发因素；④所有药物需经医生评估后使用，避免自行用药。
