新生儿吐奶分为生理性和病理性。生理性因胃部结构致，量少、宝宝状态好，可通过拍嗝等缓解；病理性包括消化道畸形（食管闭锁、幽门肥厚性狭窄）、感染因素（新生儿肺炎、败血症）、其他系统疾病（颅内出血、先天性巨结肠），有相应表现，家长需观察吐奶情况，异常及时就医，护理要遵循安全原则。
一、生理性吐奶
（一）原因及表现
新生儿的胃部呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对较发达，这就容易导致奶液反流引起吐奶。通常这种吐奶量一般较少，宝宝精神状态通常较好，生长发育也不受影响。比如宝宝吃完奶后，可能会有少量奶液从嘴角流出，或者在打嗝时带出一点奶。
（二）应对措施
喂奶后可以将宝宝竖着抱起，让其头部靠在家长肩部，然后轻拍宝宝背部，帮助排出胃内空气，一般拍嗝3-5分钟即可。喂奶时要注意避免让宝宝吸入过多空气，喂完奶后不要马上让宝宝平卧，可适当抬高上半身。
二、病理性吐奶
（一）消化道畸形
1.食管闭锁
原因：胚胎发育过程中食管部分未正常发育形成闭锁。
表现：出生后即出现频繁呕吐，呕吐物为大量黏液样物，患儿唾液较多，还可能伴有呛咳、发绀等表现。
2.幽门肥厚性狭窄
原因：可能与遗传、胃肠激素失调等因素有关。
表现：多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢奶，逐渐发展为喷射性呕吐，呕吐物为奶液，不含胆汁，在右上腹可摸到橄榄样肿块。
（二）感染因素
1.新生儿肺炎
原因：新生儿吸入羊水、胎粪或感染等引起肺部炎症。
表现：除了吐奶外，还可能有呼吸急促、口周发绀、发热或体温不升等表现，肺部听诊可闻及啰音。
2.败血症
原因：细菌等病原体侵入新生儿血液并繁殖。
表现：吐奶是其中一个症状，还可能有反应差、拒奶、体温不稳定、皮肤黄疸加重等表现，血培养可发现致病菌。
（三）其他系统疾病
1.颅内出血
原因：多因产伤等引起。
表现：吐奶常为喷射性，同时可能伴有嗜睡、抽搐、前囟隆起等神经系统症状。
2.先天性巨结肠
原因：肠道神经节细胞缺失导致肠道蠕动异常。
表现：出生后胎便排出延迟，然后出现呕吐，呕吐物可含有胆汁，逐渐出现腹胀等表现。
当新生儿出现吐奶情况时，家长要密切观察吐奶的频率、量、颜色以及宝宝的精神状态、有无其他伴随症状等。如果吐奶频繁、量多，或伴有上述病理性吐奶的相关表现，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、头颅CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于新生儿，护理时要格外小心，遵循儿科安全护理原则，确保宝宝的健康。
