预防乙肝的核心措施包括接种乙肝疫苗、阻断母婴传播、避免血液体液传播、性传播防护及特殊人群管理，具体如下：
一、接种乙肝疫苗。1.适用人群：所有新生儿（尤其是乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿）、婴幼儿、青少年、成人中乙肝病毒易感者（如医护人员、免疫功能低下者、乙肝患者家属、性工作者等）。2.接种程序：新生儿出生后24小时内（越早越好）完成首剂接种，之后1月龄、6月龄各接种一剂，全程共3剂；成人可根据既往接种史或抗体检测结果决定是否补种。3.免疫效果：接种后95%以上易感者可产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml），抗体持续时间可达10年以上，有效降低感染风险。
二、阻断母婴传播。1.孕妇筛查：孕期常规检测乙肝表面抗原，若结果阳性，应在孕期24-28周再次确认病毒载量（HBeAg阳性者建议咨询专科医生评估抗病毒治疗必要性）。2.新生儿干预：阳性母亲所生新生儿出生后12小时内（最迟不超过24小时）肌肉注射乙肝免疫球蛋白（100-200IU），同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成全程接种。3.效果数据：规范干预后，母婴传播率可降至1%以下，显著低于未干预的70%以上。
三、避免血液体液传播。1.医疗操作规范：避免不必要的侵入性操作，如纹身、穿耳洞、拔牙等，选择正规机构并确保器械严格消毒；避免使用来源不明的血液或血制品，接受输血或血制品时需确认严格筛查。2.个人用品管理：牙刷、剃须刀、毛巾等个人用品单独使用，避免共用；避免接触乙肝患者的血液、分泌物（如痰液、唾液等），皮肤黏膜破损时及时处理。
四、性传播防护。1.固定性伴侣：减少性伴侣数量，避免多性伴高危性行为。2.安全套使用：性生活全程正确使用安全套，可降低性传播风险80%以上。3.定期筛查：性活跃人群（尤其是有多个性伴侣者）建议每年筛查乙肝表面抗原和抗体，抗体阴性者及时补种疫苗。
五、特殊人群管理。1.医护人员：定期接种乙肝疫苗，操作时严格执行无菌原则，接触患者血液体液后及时用含氯消毒剂洗手消毒。2.乙肝患者家属：了解传播途径，避免共用牙刷、剃须刀等；家属中未接种疫苗者建议检测抗体，阴性者按程序补种。3.免疫功能低下者：完成基础疫苗接种后若抗体水平不足（抗-HBs<10mIU/ml），可咨询医生增加疫苗剂量或接种加强针。
以上措施综合实施可有效降低乙肝感染风险，其中疫苗接种是最核心手段，特殊人群需结合自身情况强化防护。
