艾滋病早期症状（急性期症状）通常在感染HIV后2~4周出现，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节痛、消化道症状等非特异性症状，持续1~3周后自行缓解。
1急性期症状的主要表现
发热多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），部分可达高热（38.5℃以上），常伴全身乏力、头痛；咽痛表现为咽部疼痛、吞咽不适，扁桃体可红肿，类似普通感冒或流感症状；淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位为主，呈无痛性肿大，直径多>1cm，质地较硬、可活动，持续数周不消退；皮疹多为红色斑丘疹，常见于躯干、四肢，少数累及面部，无明显瘙痒或轻度瘙痒，压之褪色，形态无特异性；肌肉关节症状表现为全身肌肉酸痛、关节疼痛（如膝关节、腕关节），活动时加重，伴乏力、食欲减退；消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻（稀便或水样便，无脓血），持续1~3天，易被误诊为急性肠胃炎。
2症状的非特异性与诊断局限
上述症状在普通感冒、流感、单核细胞增多症等疾病中也常见，无法单独作为诊断依据。感染后2~12周内HIV抗体检测可能阳性，第3个月后抗体阳性率达99%以上，核酸检测可在感染后1~2周发现病毒RNA，适用于早期诊断或急性感染期，抗原检测窗口期更短（1~4周），特异性较高。
3特殊人群症状差异
婴幼儿因免疫系统发育不完善，症状更重，可表现为高热不退、呼吸困难、频繁呕吐腹泻，易合并肺炎、脑膜炎，症状与普通感染重叠，需结合暴露史及检测；老年人免疫功能衰退，症状可能不典型（如低热或无发热），常合并高血压、糖尿病等基础病，症状与基础病叠加易延误诊断；女性因月经周期或妇科炎症，咽痛、淋巴结肿大等症状可能被误认为妇科疾病，需结合暴露史排查；有基础疾病（如肾病、肝病）或长期使用激素/免疫抑制剂人群，症状持续时间更长，恢复更慢，需警惕HIV感染加重原有疾病。
4病程与症状演变特点
急性期症状缓解后进入无症状潜伏期，持续数月至十几年，期间病毒持续复制，免疫功能逐渐受损，无明显症状，但具有强传染性。部分感染者在潜伏期可能出现不明原因体重下降（6个月内下降>10%）、反复口腔溃疡、皮肤黏膜感染等轻微非特异性症状，需通过定期检测发现。
5暴露后应对与检测建议
发生高危行为后，应在24小时内（最迟不超过72小时）尽早寻求暴露后预防（PEP），需在医生指导下服用抗逆转录病毒药物。4周后可进行HIV抗体检测，若结果阴性，3个月后再次复查，期间避免高危行为。有症状但检测阴性者，需排除其他感染，必要时重复检测。
