产妇产褥感染的治疗包括一般治疗(采取半卧位休息、保证充足休息及给予高热量高蛋白高维生素饮食等)、抗生素治疗(根据药敏试验选敏感抗生素,早期足量足疗程用青霉素类、头孢菌素类等)、手术治疗(脓肿引流、严重时子宫切除)及对症支持治疗(退热止痛、纠正水电解质紊乱,不同年龄产妇耐受等情况不同)。
一、一般治疗
休息与体位:产妇应采取半卧位,以利于恶露引流及炎症局限,同时保证充足的休息,以增强机体抵抗力,不同年龄、身体状况的产妇休息需求有所差异,年轻且身体状况较好的产妇可能相对能耐受较短时间的活动,但仍需保证足够的睡眠来促进身体恢复;而年龄较大或身体较为虚弱的产妇则需要更长时间的休息。
营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充足够的水分,维持水电解质平衡,不同性别产妇在营养需求上无本质差异,但需根据其具体的身体状况和能量消耗来合理调整饮食结构,例如产后失血较多的产妇需要更多富含铁等造血原料的食物来促进身体恢复。
二、抗生素治疗
用药原则:根据药敏试验结果选择敏感抗生素,早期、足量、足疗程应用。不同病史的产妇,如既往有抗生素过敏史的产妇需特别谨慎选择抗生素,应提前告知医生过敏史以避免使用过敏药物。
常用药物:可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,例如青霉素类抗生素对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用,头孢菌素类抗生素抗菌谱较广,能有效覆盖多种致病菌。
三、手术治疗
脓肿引流:若形成盆腔脓肿、输卵管脓肿等,应及时行脓肿切开引流术,对于不同年龄的产妇,手术耐受性不同,年轻产妇一般手术耐受性相对较好,但也需根据其全身状况评估手术风险;而年龄较大的产妇可能存在心肺功能等方面的潜在问题,手术风险相对较高。
子宫切除:当感染严重,出现子宫坏疽等情况时,为挽救产妇生命,可能需行子宫切除术,此时需充分评估产妇的整体状况,包括年龄、生育需求、基础健康状况等,对于有生育需求的年轻产妇,切除子宫会对其心理和生理造成较大影响,需谨慎权衡利弊。
四、对症支持治疗
退热止痛:对于发热的产妇,可采用物理降温等方法退热,如体温过高可在医生评估下考虑使用适当的退热措施,但需注意避免不恰当的退热处理对产妇身体造成不良影响;对于疼痛明显的产妇,可给予适当的止痛药物,但同样需考虑药物对产妇和新生儿的影响,尤其是哺乳期产妇,要选择对新生儿影响较小的止痛药物。
纠正水电解质紊乱:密切监测产妇水电解质情况,及时纠正紊乱,不同年龄和身体状况的产妇对水电解质紊乱的耐受程度不同,例如老年产妇可能对水电解质紊乱的耐受性较差,需要更密切地监测和及时纠正。



















