被狗抓伤后要立即处理伤口,包括用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟后消毒;然后尽快就医,医生会评估暴露等级,Ⅱ级及以上需接种狂犬病疫苗,Ⅲ级或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露还需注射狂犬病被动免疫制剂;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项;还要观察抓伤自己的狗是否健康以判断暴露风险。
消毒伤口:冲洗完后,用碘伏等消毒剂涂抹伤口进行消毒,防止伤口感染。
尽快就医
评估暴露等级:医生会根据狗的情况(如是否为流浪狗、是否接种过疫苗等)以及抓伤的情况(伤口的深度、出血情况等)来评估暴露等级,一般分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔,这种情况一般不需要特殊处理;Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,需要处理伤口并接种狂犬病疫苗;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染,除了处理伤口和接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂。
接种狂犬病疫苗:如果是Ⅱ级及以上暴露,需要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一般需要在暴露后的0、3、7、14、28天各接种一剂,共5剂。现代的狂犬病疫苗安全性较好,但个别人可能会出现接种部位疼痛、红肿等轻微反应,一般可自行缓解。
注射狂犬病被动免疫制剂:对于Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露,除了接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白,它可以直接提供抗体,中和伤口局部的病毒。
特殊人群注意事项
儿童:儿童被狗抓伤后更需要重视,因为儿童可能不太能准确描述受伤情况,而且对狂犬病的易感性相对较高。在处理伤口和就医过程中要安抚儿童情绪,配合医生进行各项处理。接种疫苗时要按照儿童的体重等情况准确操作,同时密切观察儿童接种后的反应,如有异常及时告知医生。
孕妇:孕妇被狗抓伤后同样需要按照上述流程处理伤口、评估暴露等级并接种狂犬病疫苗等。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,因为狂犬病是致死性疾病,孕妇感染狂犬病的风险很高,所以必须及时规范处理。
老年人:老年人可能身体机能下降,免疫功能也可能有所减退,被狗抓伤后要更及时地处理伤口并就医,在接种疫苗和注射被动免疫制剂时要关注身体的耐受情况,医生会根据老年人的具体健康状况调整治疗方案。
观察狗的情况
如果能找到抓伤自己的狗,要观察狗是否健康,尤其是是否有狂犬病的迹象,如狗出现狂躁、流涎、行为异常等情况,要及时报告相关部门,因为这有助于进一步判断暴露风险和采取相应措施。如果狗是家养且定期接种疫苗的健康宠物,那么暴露风险相对较低,但仍需要按照上述流程处理伤口和评估暴露等级。




















